德雷斯勒（Dressler）综合征——心肌梗死后综合征(PMIS)与常见的心绞痛性心包炎不同，常见的心绞痛性心包炎一般无症状/客观表现较少，而且发病的必要条件为跨壁心梗，因为只有跨壁心梗才能直接损伤到内脏心包。
而经典的PMIS并不需要跨壁心梗作为必要条件，表现为血沉增高，明显的心包疼痛、频繁的心包积液、胸膜炎，有时还会出现肺炎，通常出现在梗死症状和体征出现后1周到几个月之间。而心绞痛性心包炎发病时间多为心梗后1-3天。
二者常见于广泛心梗，尤其是前壁心梗、下壁心梗合并右心室梗死以及复杂住院诊疗中出现的心梗。PMIS甚至常出现于心绞痛性心包炎基础上。PMIS是一种自身免疫疾病，与其他心包损伤综合征有共同的因素，特别是心包切开后综合征。
自身免疫的证据包括：(1)潜伏期；(2)抗心肌抗体；(3)进行性的心包损伤；(4)很多患者为非透壁心梗，因此没有直接对内脏心包造成损伤；(5)经常复发；(6)对抗炎药反应迅速；(7)频繁发作胸膜炎，合并或不合并肺炎；(8)以淋巴细胞亚群改变为特点的细胞免疫变化。(9)存在免疫复合物形成（包括与心肌抗原结合的抗体）、补体激活途径以及细胞和体液免疫反应的证据。抗心脏抗体、抗肌动蛋白和抗肌球蛋白抗体是由心脏手术和心肌梗死引起；外科手术比心肌梗死更具免疫刺激性，会引起更多的免疫应答（抗心包抗体尚未确定)。其他证据包括伴随PMIs出现的的Sweet综合征，这是一种急性发热性中性粒细胞皮肤病，有时与炎症性肠病有关，为导致心包炎的重要原因。
一些心梗和类似心梗心肌炎病例与全身性感染(如呼吸道感染)有关，持续的炎症性心肌免疫病可以累及心包。虽然一些心包切开术后综合征患者需要“允许性”病毒感染，但是在PMIs患者的组织和体液中尚未发现感染源或感染残留物。
再灌注、溶栓剂、肾上腺素能阻滞和血管紧张素转换酶抑制以及冠状动脉搭桥术等的应用可以缩小梗死范围并中止疾病进展，尚不清楚这些因素中哪些导致了PMI发病明显降低。然而偶尔有患者会在心梗期间出现典型的急性心包炎心电图改变。透壁心梗呈金字塔形，底部位于心内膜，顶部位于心外膜，因此心绞痛性心包炎仅限于贴近内脏心包梗死相对较小的区域，不会引起全身性心电图改变。因此，典型的心包炎往往预示着大面积心包炎，就像PMIS。
PMIs可能与心梗同时发生，心肌梗死出现时间可能在患者出现症状的入院前一周到10天就已经出现；一些最开始无疼痛的心梗会在临床发作前几天出现频发的非特异性症状。
————整理by唐坤昆明
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