超声波医学中级试题
1.二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病
A肥厚型心肌病
B扩张型心肌病
C缩窄性心包炎
D二尖瓣狭窄
E主动脉瓣关闭不全
2.扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是
A瓣口血流速度缓慢
B心腔彩色呈明亮的红色
C各瓣口不同程度的反流
D瓣膜多无明显的器质性异常
E收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号
3.肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈
A负向、高速、宽频带、层流
B负向、高速、低频带、湍流
C负向、低速、宽频带、湍流
D正向、高速、宽频带、湍流
E负向、高速、宽频带、湍流
4.以下哪些不是肥厚梗阻性心肌病超声心动图表现
A常见三尖瓣反流
B二尖瓣前叶收缩期前向运动
C室间隔异常增厚
D主动脉瓣提前关闭
E左室流出道狭窄
5.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A收缩功能减低
B舒张功能损害
C心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多
D两侧心室扩张，通常以左心扩大为主
E两侧心房变小
答案及解析1.答案：E解析：当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行时会冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。M型超声心动图可清晰观察到此现象。
2.答案：B解析：扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。
3.答案：E解析：肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。
4.答案：A解析：肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：1.室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比1.3~1.5;2.室间隔内见强弱不均的点片状回声,运动幅度减低,收缩期增厚率亦减低;3.SAM征(+),即二尖瓣前呈收缩期前向运动,致左室流出道内径变窄(20mm);4.主动脉瓣收缩中期部分关闭;5.左室流出道血流速度明显增快,频谱峰值后移,呈匕首状;6.左房常增大,左室腔内径减小;7.常伴有二尖瓣反流。
5.答案:EEND
整理：中国超声医师网微团队
来源：《超声波医学及超声波医学技术习题精选》主编：田家玮
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