指南与规范季节性流感IDSA指南解读

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对指南进行解读前,首先介绍一下撰写团队,其中指南通讯作者Timothy教授为美国CDC流感中心负责人,作者之一Frederick教授推动建立WHO全球流感中心,参与了几乎所有抗流感病毒药物临床试验,年两位专家分别访华与曹彬教授团队进行交流。指南发布当日,Timothy教授第一时间邮件沟通曹彬教授,介绍指南编写背景,介绍指南为何未采用GRADE分级以及没有纳入最新的抗病毒药物Baloxavir证据的些许遗憾。

图:与TimothyM.Uyeki教授合影(中间右1)

图:Tim教授介绍指南撰写中的小遗憾

值得一提的是,指南中关于流感治疗中激素使用问题的建议,引用了曹彬教授团队发表的3篇文章作为证据(①LeeN,LeoYS,CaoB,etal.EurRespirJ;45:–52.②LiH,YangSG,GuL,etal;NationalInfluenzaA(H1N1)pdm09ClinicalInvestigationGroupofChina.Effectoflow-to-moderate-dosecorticosteroidsonmortalityofhospitalizedadolescentsandadultswithinfluenzaA(H1N1)pdm09viralpneumonia.InfluenzaOtherRespirViruses;11:–54.③CaoB,GaoH,ZhouB,etal.AdjuvantcorticosteroidtreatmentinadultswithinfluenzaA(H7N9)viralpneumonia.CritCareMed;44:e–28),提出“临床医生不应该给予疑似或确诊流感感染、流感相关性肺炎、呼吸衰竭或ARDS的成人或儿童使用糖皮质激素辅助治疗,除非临床存在其他应用糖皮质激素的适应症(A-III)”。这是少数引用来自中国大陆地区的临床研究的结论。

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