第一节整体状态观察
一、性别
注意动物是否被阉割、是否绝育。注意有无生殖器官畸形、发育不完全以及两性畸形等。
二、年龄
通过询问畜主或查询动物档案获知。牙齿状态、外貌、角轮、禽类的脚鳞及皮肤弹性、面与颈部皱纹、肌肉状态、被毛颜色等可作判断依据。
三、精神状态
根据动物对外界刺激的反应能力及行为表现判定。主要观察病畜的神态，注意其耳、眼活动，面部表情及各种反应活动。健康动物反应灵敏，头耳灵活，目光明亮有神，注意外界，反应迅速，行动敏捷。幼畜活泼好动，宠物亲近主人。患病动物精神状态异常（意识障碍）时表现为兴奋和抑制。（详见第十七单元第二节症候学，十四意识障碍）
四、体格发育
指动物骨骼与肌肉的外形及其发育程度。根据骨骼与肌肉的发育程度及各部的比例关系来判定，必要时可用测量器具测量。应考虑动物品种、年龄等因素。分为体格强壮、体格中等和体格纤弱，发育状况分为发育良好和发育不良。
发育不良的动物多躯体矮小，结构不匀称，关节粗大，胸廓狭窄，肢体扭曲变形，瘦弱无力。发育不良的原因：近亲繁殖，过早配种；营养不良；传染病后遗症及慢性传染病；寄生虫感染；长期的消化紊乱。
五、营养状况
根据肌肉丰满程度、皮下脂肪蓄积量和被毛状态和光泽度来判定，必要时可称量体重。临诊上分为良好、中等、不良和过剩（肥胖）4种。
营养不良：①急性消瘦（短期内体重急剧减轻），见于急性传染病（饮食欲废绝和脱水）、急性胃肠炎（呕吐、腹泻）、急性食欲废绝的疾病；②慢性消瘦，见于慢性传染病、寄生虫感染、饲料营养不全或摄入不足或长期消化紊乱、营养代谢性疾病等。
营养过剩：多因饲养水平过高、运动不足或内分泌紊乱而引起。
六、姿势与体态
指动物在相对静止或运动过程中的空间位置和呈现的姿态。病理状态下，动物出现异常站立姿势和强迫躺卧等。
1.异常站立姿态木马样姿态（破伤风、士的宁中毒）；鸡观星姿势（维生素B1缺乏病，鸡瘟、呋喃类药物中毒）；马前肢长时间交叉站立姿势（马慢性脑室积水）；牛前躯高位、后躯低位（创伤性网胃炎）；头颈歪斜姿势（仔猪伪狂犬病、牛羊脑包虫、鸭慢性浆膜炎）；鸡两腿叉开姿态（鸡马立克病）；长久站立（牛创伤性心包炎、肺气肿）；肢蹄避免负重（骨、关节和肌肉疼痛性疾病，泌尿系统疾病）。
2.强迫躺卧强迫躺卧是在驱赶和吆喝时，动物仍卧地不起、不能自行起身和站立的状态，即使人工辅助也不能正常站立。主要见于①四肢骨骼、关节、肌肉的疼痛性疾病；②长期患慢性消耗性疾病；③某些营养代谢性疾病；④脑、脑膜的疾病或某些严重中毒性疾病的后期，多伴昏迷状态；⑤脊髓横断性疾病。
七、运动与行为
运动异常指运动的方向性和协调性发生改变。临诊常见的有运动失调（共济失调）、强迫运动、跛行、腹痛、异嗜、角弓反张、攻击人畜、瘙痒等。
第二节体温、脉搏、呼吸及血压的测定
体温、脉搏、呼吸数是评价动物生命活动的重要生理指标，称为生命体征或生命征。正常情况下，除外界气候及运动、使役等环境条件的暂时性影响外，一般在一个较为恒定的范围内变化。临诊上测定这些指标在疾病诊断和预后上有重要意义。
一、体温
1.正常体温健康动物的体温见表1-1。
表1-1健康动物的体温
动物种类
正常体温（℃）
动物种类
正常体温（℃）
马、驴
37.5~38.5
猪
38.5~39.5
骡
37.5~39.0
犬
37.5~39.0
奶牛
37.5~39.5
猫
38.5~39.5
水牛
36.0~38.5
兔
38.5~39.5
黄牛
37.5~39.0
狐狸
38.7~40.1
绵羊、山羊
38.0~40.0
鸡
40.5~42.0
骆驼
36.0~38.6
鹅
40.0~41.3
鹿
38.0~39.0
鸭
41.0~43.0
2.方法哺乳动物测量直肠温度，禽类测翼下温度，小体型动物测腋下和股内侧温度。多用兽用体温计测量，将水银柱甩至35.0℃以下，消毒并涂以滑润剂，在直肠中放置3~5min后读数。临诊上应对病畜逐日检温，每昼夜定期测温两次，将结果记录在病历或体温记录表上，描绘出体温曲线表，以观察、分析病情的变化。应与生理性的体温变化相区别。幼龄动物比成年动物高0.5℃。
3.体温的病理变化及临诊意义
（1）体温升高见于全身感染，某些过敏疾病和内分泌紊乱性疾病。
（2）体温降低见于严重贫血、营养不良、休克、大出血以及濒死期等。体温低于36℃，伴有发绀、末梢厥冷、高度沉郁或昏迷、心脏微弱，多预后不良。
二、脉搏
脉搏的频率即每分钟的脉搏次数。反映心脏活动、血液循环状态和疾病预后。
1.正常脉搏频率见表1-2。脉搏检查的部位及方法因动物种类不同有一定差异。马通常查颌外动脉，牛查尾动脉，小动物检查股动脉或肱动脉。
表1-2健康动物每分钟的脉搏次数
动物种类
脉搏频率（次/min）
动物种类
脉搏频率（次/min）
马、骡
26~42
猪
60~80
驴
42~54
犬
70~
奶牛、黄牛
50~80
猫
~
水牛
30~50
兔
~
骆驼
32~52
狐狸
85~
鹿
40~80
鸡（心率）
~
绵羊、山羊
70~80
鸽（心率）
~
2.脉搏频率的病理性变化
（1）增加见于发热、感染、疼痛、中毒、营养代谢、心脏和严重贫血等疾病。
（2）减少见于引起颅内压增高的脑病、胆血症、中毒等。显著减少提示预后不良。
三、呼吸频率
1.呼吸频率及测定方法动物的呼吸频率或称呼吸数，以次/min表示。健康动物的呼吸频率见表1-3。呼吸频率应在动物安静时，根据胸廓和腹壁的起伏动作或鼻翼的开张动作计数，亦可听取呼吸音。鸡观察肛门羽毛的抽动。寒冷时，可观察鼻孔呼出的气流。
表1-3健康动物的呼吸频率及其变动范围
动物种类
呼吸频率（次/min）
动物种类
呼吸频率（次/min）
马
8~16
犬
10~30
黄牛、奶牛
10~25
猫
10~30
水牛
10~30
兔
50~60
绵羊、山羊
12~30
狐狸
15~45
骆驼
6~15
鸡
15~30
鹿
15~25
鸽
20~35
猪
18~30
2.呼吸频率的病理变化
（1）次数增多见于呼吸器官本身疾病；多数发热性疾病；心力衰竭及心功能不全；影响呼吸运动的其他疾病；剧烈疼痛性疾病；中枢神经系统疾病；某些中毒病等。
（2）次数减少较少见，主要是呼吸中枢的高度抑制。见于脑部疾病和中毒性疾病的后期引起的颅内压增高及濒死期，亦见于引起喉和气管狭窄（吸气缓慢）以及细支气管狭窄（呼气缓慢）性的疾病。显著减少并伴有呼吸节律的改变，常预后不良。
四、血压测定
1.动脉血压的测定方法动脉压是指动脉管内的压力，简称血压或体循环血压。心室收缩时，血液急速流入动脉，动脉管达到最高紧张度时的血压称收缩压（高压）。心室舒张时，动脉血压逐渐降低，血液流入末梢血管，动脉管的紧张度最低时的血压称舒张压（低压）。收缩压与舒胀压之差称脉压，它是了解血流速度的指标。
测定动脉压的方法，有视诊法和听诊法。临诊上还可采用心电监护仪测定血压。血压的记录与报告方式为收缩压/舒张压，单位为mmHg，如测得的收缩压为mmHg，舒张压为45mmHg，则记录为/45mmHg。亦可直接记录为/45。
2.正常值健康家畜的血压值见表1-4。
表10-4健康家畜的动脉压测定值（mmHg）
家畜种类
测定部位
收缩压
舒张压
脉压
马、骡
尾根部
~
35~50
65~70
牛
尾根部
~
30~50
80
骆驼
尾根部
~
50~75
80
绵羊、山羊
股部
~
50~65
50~55
犬
股部
~
30~40
90~
3.临诊意义
收缩压的高低主要取决于心肌收缩力大小和心脏搏出量多少，舒张压主要取决于外周血管阻力及动脉壁的弹性。例如，在心机能不全，心搏出量减少时或外周血管扩张（如休克），外周血管阻力降低（如热性病）时，可致血压下降。反之，在动物兴奋、紧张或使役后，由于心搏出量增多或由于肾素释放增多，血液中血管紧张素浓度升高时（如急、慢性肾炎），可致血压升高。脉压加大，见于主动脉瓣闭合不全；脉压变小，见于二尖瓣口狭窄。
第三节被毛和皮肤的检查
一、被毛检查
根据其光泽、长度、分布状态、清洁度、完整性及与皮肤结合的牢固性进行判断。健康家畜的被毛整洁、平滑有光泽，生长牢固，禽类的羽毛平顺、富有光泽而美丽。被毛状态与季节、气候、品种、皮肤护理以及饲养管理有关。病例状况见于：
1.被毛蓬乱而无光泽，或羽毛逆立，换毛（或换羽）迟缓：见于慢性消耗性疾病、长期的消化紊乱、营养物质不足、过劳及某些代谢性疾病。
2.脱毛：①遗传性脱毛，出生就有。②内分泌性脱毛。③营养性脱毛。④中毒性脱毛。⑤继发性脱毛，多见于外寄生虫感染、真菌感染、湿疹及某些营养代谢性疾病。
3.被毛污染：尾部及后肢被毛被污染，见于腹泻、尿失禁及子宫疾病等。
4.毛色异常：反刍动物毛色变浅，如成年牛红色和黑色毛变成白色和棕色毛，特别是黑牛眼睛周围的被毛更加明显，似戴白框眼镜，为铜缺乏症（或钼中毒）的结果。
二、皮肤的检查
1.颜色可呈现苍白、黄染、发绀和潮红等（同可视黏膜颜色的变化）。
2.温度检查通常用手背或手掌或专用温度计触诊被检部位。应注意皮温分布的均匀性。临诊上见有皮温升高、皮温降低、皮温不均。
全身性的皮温变化与体温变化的临诊意义一致。局限性皮温增高，提示局部的炎症。皮温不均见于发热性疾病的初期及胃肠腹痛性疾病。
3.湿度与汗腺分泌状态有密切关系。马属动物汗腺最发达，其次为羊、牛、猪，犬和猫汗腺极不发达，禽类无汗腺。皮肤干燥见于脱水和应用抗胆碱药物。病理性多汗见于高热病、剧痛性疾病、有机磷和拟胆碱药物中毒等。
反刍兽的鼻镜、猪的鼻盘及犬、猫的鼻端应经常保持湿润，分布有小而密集的水珠并有光泽感。在热性病及重度消化障碍时，则鼻部干燥，甚至龟裂。
4.弹性与动物品种、年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙的含液量有关。临诊上根据皱褶恢复的速度进行判定。皮肤弹性良好，则立即恢复原状；皮肤弹性减退，则恢复缓慢。弹性降低见于脱水（重要指标之一）、营养障碍、慢性皮肤病和老龄动物。
5.皮肤疹疱为许多疾病的早期征候，多由传染病、中毒病、皮肤病及过敏反应引起。临诊上应注意出现和消失的时间、分布部位、形态大小、颜色的变化规律，有无瘙痒、脱屑现象。常见的皮肤疹疱有斑疹、丘疹、荨麻疹、饲料疹、痘疹、水泡、脓疱、脱鳞屑等。
6.皮肤完整性完整性的破坏除上述发生疹疱外，还应注意有无皮肤的创伤、溃疡等。
三、皮下组织检查
主要检查皮肤及皮下组织肿胀，应注意肿胀的部位、大小、形态、内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等。除用视诊和触诊检查外，还可通过穿刺检查进行鉴别。
1.炎性肿胀体表炎性肿胀可以局部或大面积出现。局部炎性肿胀表现为红、肿、热、痛及机能障碍，严重或大面积炎性肿胀有明显的全身反应，如原发性蜂窝织炎。
2.浮肿浮肿即皮下组织水肿。见于各种原因引起的水肿。
3.皮下气肿由于空气或其他气体积聚于皮下组织内所致。特点是肿胀界限不明显、触压时柔软而容易变形，并感觉到由于气泡破裂和移动所产生的捻发音（沙沙声）。根据气体来源可分为窜入性气肿和腐败性气肿。
4.脓肿、血肿和淋巴外渗血肿和淋巴外渗为皮下组织的非开放性损伤，脓肿是由细菌感染引起的局限性炎症过程。共同特点是在皮肤及皮下组织呈局限性（多为圆形）肿胀，触诊有明显的波动感。血肿穿刺流出血液。脓肿穿刺有脓液。淋巴外渗穿刺有淡黄色淋巴液。
5.疝具有局限性和波动性的肿胀，有疝孔，可还纳，或有肠音。常见于腹壁、脐部及阴囊部。穿刺有粪水流出。
6.肿瘤肿瘤形状多种多样，有结节状、乳头状等。
第四节可视黏膜检查
可视黏膜指肉眼能看到或借助简单器械可观察到的黏膜，如眼结膜、鼻腔、口腔、直肠、阴道等部位的黏膜。临诊上一般以检查眼结膜为主，牛主要检查巩膜。直接视诊或间接视诊法检查。主要检查眼睑的病理状态及分泌物、颜色、出血点、出血斑。
1.苍白皮肤或黏膜毛细血管的血液量减少或血液成分发生改变，常见于各种原因引起的贫血性疾病。
2.黄染胆色素代谢障碍，血液胆色素增多且渗入组织、造成皮肤或黏膜的发黄，又称为黄疸。见于肝病、胆道阻塞和溶血性疾病。
3.发绀皮肤或黏膜呈蓝紫色。轻则以耳尖、鼻盘及四肢末端明显，重则可遍及全身。见于严重的呼吸器官疾病、重度的心力衰竭、中毒、中暑以及某些传染病。
4.潮红（发红）表现鲜红色、暗红色，严重时呈深红色，是毛细血管充血的结果。局限性的发红（皮肤呈红色斑点及疹块，可视黏膜毛细血管呈树枝状突起），提示局部的创伤、炎性肿胀或充血。全身性的发红，提示全身性血液循环障碍，见于各种发热性疾病、疼痛性疾病、中毒性疾病等。
第五节浅表淋巴结及淋巴管的检查
一、淋巴结的检查
浅表淋巴结的检查在确定附近组织器官的感染或诊断某些传染病上有很重要的意义，检查时，注意其大小、结构、形状、表面状态、硬度、温度、敏感度及活动性等，了解病变淋巴结的位置分布。
1.部位和检查方法主要用视诊和触诊的方法，必要时可配合穿刺检查法，也可通过X线或CT检查。临诊上对大动物主要检查下颌淋巴结、颈浅淋巴结、髂下淋巴结，腹股沟浅淋巴结仅在某些特殊情况下检查。猪主要检查髂下淋巴结和腹股沟浅淋巴结。犬通常检查下颌淋巴结、腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结等。
2.病理变化和检查意义病理变化主要表现为急性或慢性肿胀，全身肿胀和局部肿胀，有时可化脓。全身淋巴结肿胀见于急、慢性淋巴结炎，全身感染和某些传染病；局部淋巴结肿胀提示淋巴结引流区域发生局限性炎症、感染；急性肿胀触诊时淋巴结体积明显增大，坚实，表面光滑，分叶结构不明显，活动性有限，且伴有明显的热痛反应；慢性肿胀一般呈轻度肿大，质地变硬，表面不平，无热、痛反应，且多与周围组织粘连，不能活动；化脓常见于急性炎症过程中，特点为淋巴结在显著肿胀、热痛反应的同时，触诊有明显的波动，穿刺时有脓性内容物。马下颌淋巴结化脓性肿胀，提示是马腺疫；猪的颈浅淋巴结化脓提示结核病。
二、淋巴管的检查
正常情况下不易检查到浅表淋巴管，当淋巴管发炎肿胀时，可在面部、颈侧、胸侧、腹侧、四肢等处看到肿胀、变粗甚至呈绳索状的淋巴管，淋巴管炎性肿胀，通常与相应的淋巴结有关，是由于炎性浸润的结果。淋巴管肿胀主要见于马流行性淋巴管炎、马皮肤型鼻疽等。
第六节群畜的临诊检查
一、群体动物临诊检查的方法和程序
主要可通过问诊和视诊、查阅病历资料、现场巡检、群体及个体的临诊观察和检查、病理剖检，结合实验室化验及特殊检查法等，对群体动物的健康提出初步诊断结果，并对潜在发生的疾病提出预警方案。
在检查的程序方面，应掌握以下原则：先调查了解，后进行检查；先巡视环境、后检查畜群；先群体后个体；先一般检查，后特殊检查；先检查健康畜群，后检查患病畜群。
二、群体动物临诊检查的内容
群体动物的现状调查；畜群的环境检查；饲养管理与生产情况检查；某些传染病的定期检疫；在总体群畜检查的基础上，依据动物群大小小群动物采用普查，大群动物采用随机抽查的方法进行个体详细检查，必要时进行实验室检查或特殊检查。
对放牧畜群，应跟随出牧、放牧和收牧，检查动物的精神状态、体态和营养、运动和姿态、采食活动、粪便性状及离群情况等。在反刍动物饲后安静状态时，观察其反刍活动（如出现时间、持续时间、再咀嚼情况等）、嗳气情况、被毛及舔迹等。
对舍饲群畜的检查，应在饲喂中或饲喂后进行，重点是观察饲料的品质及数量，动物的采食、咀嚼、吞咽、反刍及嗳气、排粪状态有无异常现象，以及有否咳嗽和鼻液等。
第七节不同种属动物临诊检查的要点
一、猪的临诊检查要点
主要分为四个步骤：病史调查、饲养管理检查、群体检查、个体检查与剖检。
二、家禽的临诊检查要点
首先是检查饲养管理，其次群体检查，最后个体检查。应特别重视病史调查和群体检查。对个体进行系统检查时，重点应是消化系统、呼吸系统和神经系统的检查。并应注意与实验室诊断和尸体剖检密切结合。
三、反刍动物临诊检查的要点
对反刍活动及前胃（瘤胃、网胃、瓣胃）状态的检查，应给予特殊的注意。另一方面，由于乳用牛具有极其旺盛的物质代谢活动，以及生殖器官（子宫、卵巢、乳腺）的功能特殊性，在生产实际中很容易发生生产性疾病、生殖器官及乳腺的疾病。
四、家兔的临诊检查要点
除一般常规检查外，应结合家兔的生活特性，注意要检查特定的内容：①采食与粪便检查；②呼吸系统检查；③尿液检查。
五、犬的临诊检查要点
犬的品种和用途不同，检查的重点也不全相同，因此，疾病诊断应检查精神状态、营养状况、姿态、体温、消化和呼吸系统的症状。
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