1.男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为A.擦伤B.扭伤C.挫伤D.挤压伤E.裂伤正确答案:D。该患者为钝性暴力导致的挤压伤。2.女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是A.3B.5C.4D.6E.2正确答案:B。截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表没有或基本没有瘫痪，"1"代表功能部分丧失，"2"代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2，感觉丧失为2，尿失禁而大便尚能控制为1，因此其截瘫指数为5。3.女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是A.心源性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.神经性休克E.感染性休克正确答案:E。该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于因感染导致的感染性休克。4.男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是A.膀胱镜检查B.肾动脉造影C.排泄性尿路造影D.KUB平片E.腹部平片正确答案:A。该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。5.男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现A.呼吸性碱中毒B.混合型酸碱失衡C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案:A。该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。6.男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B.左侧卧位C.截石位D.膝胸位E.右侧卧位正确答案:B。直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄，最好取左侧卧位。7.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于A.同质移植B.同种异体移植C.自体移植D.支架移植E.异种异体移植正确答案:B。同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器宫移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。8.某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分，血压/60mmHg。计算其基础代谢率是A.正常B.正常范围偏高C.中度甲亢D.轻度甲亢E.重度甲亢正确答案:C。基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=(脉率十脉压)-。基础代谓t率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(-60)-=39(%)，因此属于中度甲亢。9.男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是A.肝内窦后型B.肝内窦前型C.肝前型D.肝后型E.肝内窦内型正确答案:D。门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。10.男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是A.垂直压缩型损伤B.屈曲牵拉型损伤C.过伸型损伤D.病理性损伤E.屈曲型损伤正确答案:A。自高空坠落，头部触地力量传导至椎骨，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并脊髓损伤。11.男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是A.低钾高氯性代谢性酸中毒B.低钾高氯性代谢性碱中毒C.低钾低氯性代谢性碱中毒D.高钾高氯性代谢性酸中毒E.低钾低氯性代谢性酸中毒正确答案:C。该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。12.男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择A.B超B.CTC.腹部平片D.肝功能检查E.血清甲胎蛋白检查正确答案:E。血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。13.女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A.骨骼疾病B.肌肉牵拉C.积累损伤D.间接损伤E.直接损伤正确答案:D。高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。14.男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为A.内脏神经反射B.阑尾位置C.体神经反射D.胃肠功能紊乱E.阑尾尖端指向脐周或上腹部正确答案:A。阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，因其传人的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。15.男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为A.输入抗生素后B.任何时间C.发热间歇期D.输入抗生素时E.高热寒战时正确答案:E。寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。16.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于A.急迫性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁E.充溢性尿失禁正确答案:D。压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。17.男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是A.髂股静脉B.下腔静脉C.头静脉D.贵要静脉E.小腿深静脉正确答案:E。小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。18.女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是A.凝血因子减少B.胸腔内渗出液的稀释作用C.出血量太大D.肺及膈肌运动的去纤维化作用E.胸腔内存在抗凝物质正确答案:D。心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸腔内的积血不易凝固。19.女性，30岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险.情况，其可能的原因是A.肝、脾破裂B.大肠破裂C.小肠穿孔D.胆囊穿孔E.肾破裂正确答案:A。出现急性大出血提示为实质性脏器损伤，受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂，最可能的损伤部位为肝和脾。20.男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明A.早期肾癌B.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜C.肾癌已侵入肾门D.晚期肾癌E.肿瘤内出血正确答案:B。肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。
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