循环系统疾病病人的护理参考答案（5）
、D
为减轻急性左心衰呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可使膈肌下降，回心血量减少，减轻呼吸时的负担。
.B
心功能Ⅰ级表现为体力活动不受限制，Ⅱ级表现为体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸；Ⅲ级表现为体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级表现为不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
、D
急性左心衰患者需吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入30%～50%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
、A
该患者发生心力衰竭的基本病因为扩张性心肌病，扩张性心肌病属原发性心肌损害。
、B
硝普钠可扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，可适用于各种高血压急症。结合题意，选B。
、D
风湿性心瓣膜病心衰的预防与护理措施是：预防呼吸道感染及风湿活动、注意休息、保持大便通畅、严格控制入量及输液滴速。
、C
患者有急性心肌梗死的典型症状突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，心肌坏死标志物肌钙蛋白升高，因此首先应考虑C项。
、A
冠脉闭塞后，1～2h之内绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间伴大量炎性细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶。
、C
心包炎的患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏压塞症状，患者有胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症状。
、E
根据病史，该患者目前急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧应首选高流量/6乙醇湿化给氧。高流量氧气吸入，并经50%乙醇湿化，可降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。
、C
下肢静脉曲张患者非手术治疗只能改善症状，手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。
、A
动脉导管未闭易在婴儿期发生心力衰竭，严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，杵状指。查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音。
、B
维持气道通畅是复苏的关键和首要措施。首先应使患者仰卧于地上或硬板上，去除患者口鼻腔的异物。
、E
洋地黄累药物常见的毒性反应有：胃肠道表现为食欲下降、恶心、呕吐；神经系统表现为视物模糊、黄视、绿视、头晕、头痛；心血管系统表现为各种心律失常。
、B
急性心肌梗死时，疼痛最先出现，多发于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重，持续时间长，休息或含服硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就出现休克或急性心衰。
、A
局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，当血管痉挛解除，患肢血供可以恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，将产生疼痛、组织和肢体营养障碍，甚至造成肢体远端坏疽。
、A
右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲减退、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为主，其体征为水肿、肝静脉回流征阳性、颈静脉怒张、肝大和肝压痛、发绀等。