21.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是
A.呕吐
B.偏瘫
C.剧烈头痛
D.颈项强直
E.血性脑脊液
[正确答案]B
试题解析:
蛛网膜下腔出血的症状为头痛、恶心、呕吐;体征为颈项强直等。检查无局灶性定位体征，如偏瘫、失语等。
22.癫痫持续状态是指
A.连续的失神发作
B.连续大发作，意识持续丧失
C.单侧肢体频繁抽搐
D.单侧肢体连续发生触电感
E.长期用药但经常发作
[正确答案]B
试题解析:
癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
23.甲亢病人最常见的心律失常类型是
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房纤颤
[正确答案]B
试题解析:
房性期前收缩是甲亢病人最常见的心律失常。
24.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是
A.上腹痛向腰背部放射
B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑
C.上腹部压痛、反跳痛
D.频繁呕吐
E.黄疸
[正确答案]B
试题解析:
两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑的征象为胰腺出血的证据。
25.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是
A.12小时
B.1～3天
C.4～5天
D.6天
E.7天
[正确答案]B
试题解析:
急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。
26.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍
E.有无并发症
[正确答案]D
试题解析:
按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。
27.肺气肿时胸部叩诊音为
A.清音
B.鼓音
C.实音
D.浊音
E.过清音
[正确答案]E
试题解析:
正常的情况下胸部叩诊为清音，肺气肿时胸部叩诊为过清音，气胸时为鼓音。
28.风湿性疾病最常见的症状是
A.关节痛
B.肌肉痛
C.软组织痛
D.神经痛
E.关节致残
[正确答案]A
试题解析:
关节痛是风湿性疾病最常见的症状。
29.系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.每日用l0℃的冷水局部冷敷
D.忌用化妆品
E.避免阳光曝晒
[正确答案]C
试题解析:
水的温度不合适，应用30℃的温水湿敷。
30.系统性红斑狼疮典型的皮损是
A.盘形红斑
B.蝶形红斑
C.斑丘疹
D.紫斑
E.荨麻疹
[正确答案]B
试题解析:
蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现。
31.与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是
A.肾脏损害最常见
B.晚期大多有关节畸形
C.皮肤损害最常见于暴露部位
D.可发生偏瘫
E.可有心包炎
[正确答案]B
试题解析:
系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，较少出现畸形。
32.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是
A.卧床休息
B.给予营养丰富的饮食
C.治疗性锻炼
D.注意保暖，防冻防潮
E.预防感染
[正确答案]C
试题解析:
类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。
33.男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是
A.拍X胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.蛉测向压
[正确答案]A
试题解析:
根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的护理体检;监测生命体征;心电监护;抽血化验心肌酶谱等。
34.破伤风患者最早的表现是
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
[正确答案]A
试题解析:
起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。相应临床表现的出现顺序为：张H困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容;颈部强直，头后仰;背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”;如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。
35.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是
A.上腹部胀痛
B.大量呕吐宿食
C.上腹部膨隆
D.营养不良
E.便秘
[正确答案]B
试题解析:
瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。
36.对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是
A.心理护理
B.皮肤准备
C.补碱性药
D.每晚温盐水洗胃
E.备血、皮试
[正确答案]D
试题解析:
瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。
37.对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是
A.少食多餐
B.餐后散步
C.高蛋白饮食
D.餐时限制饮水
E.避免过甜、过咸食物
[正确答案]B
试题解析:
倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧20～30分钟。
38.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为
A.恶心
B.上腹部胀痛
C.有便意感
D.头晕、心悸、出冷汗
E.大量呕血或排柏油样便
[正确答案]E
试题解析:
胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。
39.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是
A.脉搏细速、血压下降
B.烦躁不安、面色苍白
C.尿量减少、四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
[正确答案]E
试题解析:
毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。
40.急性阑尾炎的典型症状是
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热
[正确答案]A
试题解析:
急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛。
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