治疗白癜风的药方 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160316/4790067.html我么们上一篇文章《气囊炎药品的选择，没有穿透性哪有有效性可言！》发表以后，很多热心的网友和感兴趣的网友向后台发来很多疑问。在众多的疑问当中，尤其以“组织的穿透性”来作为选择治疗气囊炎药品的一种重要指标，表示不理解、甚至进行无端和毫无根据的攻击。笔者在这里再次强调，我们在这里进行的交流和分享不排除异己，也没有、从来也不希望让天下大同——都认可这个观点。大家来到这里浏览、逛逛，都是大家的自由；当然，也可以不来，这里没有任何强制性的要求，纯粹给予对知识的了解、学习、实践和理解，谈一些个人的肤浅认识，供有缘之人浏览、能对您有所启迪更好，别无他求。为了给绝大部分报以求知的网友，以及使哪些想更深一步了解“组织穿透性”之于气囊炎病药品选择重要性的意义，我们今天特别又做了本期文章聊以补充。这个补充是基于读者已经详细阅读了《气囊炎药品的选择，没有穿透性哪有有效性可言！》这篇文章，否则，您直接阅读此文会感觉有点断章取义和不连贯。上一篇文章由于篇幅所限，谈的相对比较粗和泛泛，所以有些读者读后感觉有些点不是很容易理解。这次，我们就从“家禽气囊的解剖组织特点”和“病原微生物生长部位特点”这两个细节入手，来说明气囊炎病治疗药品的“组织穿透性”对该病有效治疗的重要意义。首先，家禽气囊的解剖组织特点——气囊壁薄、血管少，可有效抗菌的药品必，须微量高效和组织穿透性好才能做到。气囊壁薄，这就使得哪些发生了气囊炎病的鸡子，其气囊部位的病原微生物感染，很容易突破气囊壁向胸腔、腹腔蔓延。所以，很多气囊炎病的鸡子都会有不同程度的胸腔和腹腔感染，如腹水、腹膜炎、腹腔有唾沫样泡沫，甚至严重会出现心包炎、肝周炎等。可见，控制气囊炎病对整个鸡子的健康是多么重要，就是让气囊炎止步于气囊壁不让继续发展，这样不伤及胸腔的心、肝、脾、肾等主要脏器，则鸡群一般就不会出现较大伤亡。可是，气囊壁上血管又比较少，怎么使到达的有限量的抗菌药做到有效抗菌呢？那么，血管少，又是以毛细血管为主，就决定了能流经气囊这个部位的血药量就少（微量）；这么微量的血药量，要达到有效，这样的气囊炎病治疗药品必须“高效=有效/微量”。但是，很多药品都可以满足这个条件，如第四代头孢菌素——硫酸头孢喹肟、复方阿莫西林、利高霉素、硫酸粘菌素、硫酸新霉素、硫酸庆大霉素等；如果再算上不同抗菌药之间协同、增效这种复配处方技术，如“氟苯尼考+强力霉素”、“强力霉素+安普霉素”、“恩诺沙星+阿莫西林”等，就更多了。因此，高效抗菌药和抗菌组合有很多，但是，为什么都对气囊炎病的治疗效果不好或无效呢？主要是这些高效药物或组合中，有很多“组织穿透性”太差，血药流经气囊这个部位时，没能透过毛细血管壁——药物只是一穿而过，怎么会对气囊炎病的治疗有效果呢？其次，病原微生物生长部位特点——分胞外菌和胞内菌，有效杀灭胞内菌的抗菌药品，必须组织、细胞穿透性好才能做到。根据病原菌与鸡体细胞的关系，广义上细菌可以分为胞内菌和胞外菌。胞外菌是指寄居在鸡体细胞外的组织间隙、血液、淋巴液、组织液等的细菌。大多数致病菌属胞外菌，主要有大肠杆菌、葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、产气荚膜梭菌等。胞内菌则分为兼性胞内菌和专性胞内菌两类。兼性胞内菌感染、进入鸡体后，主要在胞内寄居、繁殖；在体外时，可在无活性细胞的适宜环境中生存和繁殖。这一类细菌包括结核分枝杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、支原体等，这些病原多引起慢性感染。专性胞内菌包括立克次体、衣原体、病毒等，其不论在宿主体内或体外，都只能在活细胞内生长繁殖。胞内菌感染的特点除胞内寄生外，多数尚有低细胞毒性、潜伏期较长、病程缓慢和主要通过病理性免疫损伤而致病等。胞内菌感染的持续性抗原刺激，常可形成肉芽肿病变特征。我们兽医临床中常见的致病菌大多数属于胞外菌，全身给药以后，抗菌药物首先穿过肺泡、气囊毛细血管屏障，到达上皮细胞衬液内发挥药效。而结核杆菌、嗜肺军团菌及支原体等非典型病原体，因为它们严格的细胞内生长和繁殖，则治疗气囊炎病的药品如果组织穿透性不强的化，就不能突破体细胞而进入到细胞内发挥抗菌作用。可事实上，目前已知的80%的兽用抗菌药物，都会因为耐药（细胞外排泵和通道关闭）和本身就很难突破细胞屏障进入细胞内，如何能对鸡气囊炎病的治疗起到效果呢？因此，发生气囊炎病的鸡子，其致病菌沙门氏菌、志贺氏菌、结核分支杆菌、支原体、嗜血杆菌等对目前常见的大都是“组织穿透性差或一般”的抗菌药就天然抗药（不敏感或根本就接触不到抗菌药）了。因此，口服治疗气囊炎病有效的药品，组织穿透性强是核心，极易透过毛细血管壁、气囊壁和病灶部位的体细胞，这样才能把气囊部位、呼吸道、肺等呼吸系统的病原给杀灭彻底和清除掉，从而有效恢复气管、气囊、肺等组织、脏器的正常生理功能。当前，广谱抗菌、抗支原体药（单药）中，组织穿透性比较强的有：氟苯尼考强力霉素恩诺沙星环丙沙星替米考星林可霉素大观霉素新霉素庆大霉素等。当然，这是仅就原药本身的性质来说，如果再引入制剂技术，如纳米制剂，也会大大提高一些药物的组织穿透性。
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