「看见你,我心就荡漾」
「你怕是房颤了吧」
什么是房颤?
顾名思义,房颤是指你的心房部分出现了颤动,表现为心脏快速、无序的跳动,心房激动频率可达~次/分,是快速的心律失常。它是导致脑卒中、心衰和致残的主要原因之一。
我们都知道房颤可能是由许多医疗问题引起,包括器质性心脏病(如心脏瓣膜病、高血压心肌病、冠心病、慢性心包炎)、甲状腺功能疾病、高血压病、睡眠呼吸暂停以及各种肺部疾病(如肺炎或肺栓塞)等等。
不过即便造成房颤的病因已有如此之多,但还有部分患者,没有明确原因。临床上,医生把这类称为「特发性房颤」。
但最近有研究显示,对于大多数患有心房颤动的人来说,不良生活方式是房颤的潜在原因,尤其是肥胖还缺乏运动的人。
肥胖与心房颤动
肥胖与各大疾病密切相关,但就越来越多的研究结果显示,这两者之间不仅仅存在联系,而是一种因果关系。
根据英国弗明汉心脏病研究资料显示,肥胖是新发房颤的危险因素,体重指数(BMI)每增加1个单位(kg/㎡)则房颤的风险增加4%。
BMI=体重(kg)除以身高(m)的平方
例:一个人的身高为1.75米,体重为68千克,那么他的BMI=68÷(1.752)=22.2(kg/㎡)
BMI在24~27.9kg/㎡为超重,≥28kg/㎡为肥胖
当心脏周围有过多的脂肪细胞(心包脂肪)时,会产生心房细胞的变化,引发动脉硬化、炎症,并加重心房纤维化,所有的这些变化都会促使心房颤动。
但是当原本有肥胖和房颤的患者,在积极改变生活方式并成功减肥后,可以减少甚至治愈这种心律失常。
有研究结果显示,一年后,那些减掉原来体重10%的人与没有减肥的患者相比,完全消除心律失常的可能性要高出6倍。
另外,射频消融术治疗对体重减轻的患者有明显的改善作用。
你的心脏需要你健康呵护
典型的「特发性房颤」患者普遍年龄较大,并且体重过重、久坐不动、缺乏运动。我们从上文可以了解到健康的生活方式可以显著减少甚至治愈患者的房颤。
问
如何运动?
运动强度应按照NYHA心功能分级水平及美国心脏病学会心脏运动康复危险分层标准,进行个体化调整。
另外,为避免高强度的运动容易诱发心衰发作,所以须从低强度运动开始,循序渐进,直到耐受良好以及在医生的指导下才可进行下一阶段的运动方案。
1期
低到中度的间断运动
在无心衰症状和体征的情况下按正常节奏行走,或上下1~2层楼,每周3—4次,每次15~20min,为期4周;
2期
中度逐渐增强的运动方式
在不诱发心衰症状原则下,按稍快于正常节奏行走、上下楼梯、踏车等活动,以心率增加10~15次/min为宜,每周3—5次,从20min逐渐增加到40min,为期8周;
3期
适量的运动强度
采取稍快于正常节奏行走、踏车、打太极等运动形式,每周3~5次,每次30~40min,为期12周。
[1]贾朝旭,蒋超,卢尚欣,等.体重控制与超重及肥胖患者心房颤动射频消融术后复发的关系[J].中华心血管病杂志,,47(8):-.DOI:10./cma.j.issn.?..08..
[2]PathakR,etal.Long-termeffectofgoaldirectedweightmanagementinanatrialfibrillationcohort:Along-termfollow-upstudy(LEGACYStudy).JAmCollCardiol.;DOI:/jacc..03..
[3]蒋埜,颜紫宁.运动康复在射血分数保留的心力衰竭伴房颤患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,,20(17):-.DOI:10./jcmp.17064.
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