编者言:
我是一名影像科医生兼影像爱好者。空余时间喜欢总结一些专业相关知识及阅片心得体会,本专辑旨在见证个人职业生涯履历。
中级必考知识点
呼吸系统
1.周围型肺癌毛刺征:指肿瘤边缘呈放射状排列的僵硬短细毛刺。
2.右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张:肿块及上移的右肺水平裂形成横“S”征。
3.张力性空洞——常见液平;X线表现为空洞大,呈圆形,体积较大,内壁光滑;空洞内常有液平。
4.急性肺炎:病灶以渗出为主,故病灶边缘模糊。
5.过敏性肺炎:影像表现呈游走性。
6.放射性肺炎:跨叶分布,病灶边缘较平直。
7.金葡菌肺炎:肺气囊是金葡菌肺炎的特征性表现,可在发病1-2天内出现,并可一日数变,囊壁薄,一般无液面。
8.干酪性肺炎:大叶性实变,见多发小空洞,多有播散小叶性渗出灶。
9.小叶性肺炎:发病12h内常无明显X线征象。
10.间质性肺炎:儿童间质性肺炎最重要的改变是肺气肿?
11.支气管肺炎:小结节影,呈“树芽状”分布。
12.支原体肺炎:冷凝聚实验增高;儿童发热咳嗽;胸片内网格状阴影。
13.血源性肺脓肿:脓肿形成时间一般在5-7天。
14.右肺中叶不张:X线表现为不张的中叶内下缘相对较厚,紧贴心缘,可出现“边缘掩盖征”。
15.球形肺不张:CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入,称“彗星尾征”。
16.肺不张时不可能出现支气管气像(×)——压迫性肺不张可以出现支气管气像。
17.小叶中心型肺气肿:早期多见于肺上部,呈小圆形、无壁低密度区。
18.膈肌升高的患者,当发现肺底部横线条影时——首先考虑盘状肺不张。
19.当肋膈角锐利时,不可能是胸腔积液(×)——肺底积液时,肋膈角可以锐利。
20.胸骨后甲状腺肿——好发于上纵隔。
21.常位于中纵膈的病变是——支气管囊肿、淋巴瘤。
22.注意侵袭性胸膜瘤的分期。
23.肺结节病灶是否属于开放性的主要依据是——痰中找到结核菌。
24.肺结核>5mm的小结节为——增值性病灶。
25.硅肺:矽结节/硅结节大多数在两侧肺野中、下部内中带区域,右肺多见。
早期X线表现:肺纹理显著增粗,肺野外带形成网格状纹理,在网格纹理交叉处可见有极小的颗粒,使肺野透亮度减低,如毛玻璃样改变。由于淋巴管的扩大,可形成间隔B线或间隔C线。
26.易合并恶性胸膜间皮瘤的尘肺——石棉肺。
27.肺钩端螺旋体病:青年农民,突发寒颤、高热,全身肌肉酸痛,以腓肠肌为著。
28.右侧膈面高于左侧膈面约1个椎体水平——正常胸片表现。
29.间隔线阴影为间质性肺水肿表现,其病理基础是小叶间隔水肿。
30.心肺部病变钙化特点汇总:
a.肺错构瘤——爆米花样钙化
b.淋巴结钙化、缩窄性心包炎——弧形蛋壳样钙化
c.肉芽肿——层状或中心钙化
d.结核球——点状钙化
e.淋巴瘤——少见钙化
f.肺癌——钙化多变,多为样钙化
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