1.诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象是
A.肿块位于前上纵隔
B.肿块有分叶
C.肿块内有齿样骨化
D.肺内转移
E.以上都不是
参考答案：C畸胎瘤病理上可分为两类：一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、毛发、钙化、牙齿及骨骼等；另一类为实性畸胎瘤，含有三个胚层，结构更加复杂。肿瘤多位于前纵隔的中部偏下。
2.下列情况肺血减少的是
A.室间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.法洛四联症
D.原发性肺动脉高压
E.高血压性心脏病
参考答案：C肺血减少见于右室流出道及肺动脉狭窄；A、B、D、E均为肺血增多。
3.下列结核可以在出现症状的前2周无X线表现的是
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上均不是
参考答案：B血行播散型肺结核（Ⅱ型）可分为急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核两个亚型。急性粟粒性肺结核的典型X线表现是“三均匀”，即病灶分布均匀、大小均匀和密度均匀。病变早期X线仅可见肺纹理增强或肺野呈毛玻璃样改变；约2周左右可出现典型粟粒样结节，晚期结节密度增高并可融合成片状。
4.肺结核的基本影像表现包括
A.云雾状、斑片状、粟粒状的渗出性病变
B.斑点、条索、结节状密度较高的增殖性、纤维性病变C.薄壁、厚壁、虫蚀样空洞性病变
D.干酪样病变
E.以上均是
参考答案：E
5.两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病改变
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.高位室间隔缺损
E.以上都不是
参考答案：C房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损肺血增多。
6.关于横膈附近的胸腔积液的CT表现，不正确的是
A.胸腔积液位于膈影外侧
B.积液量多时膈脚向前外侧移位
C.常规扫描胸腔积液与肝的交界面模糊，薄层高分辨扫描时，界面模糊征不复存在
D.胸腔积液可将横膈衬托出来，表现为线样弧线影
E.肝脏的后内缘见到液体积聚提示为胸腔积液
参考答案：A横膈附近的胸腔积液与腹水相鉴别要注意四个征象，横膈征、界面征、膈脚移位征及肝裸区征。
7.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。下述疾病可能性大的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
参考答案：D房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴肺动脉第二音减弱或消失。
8.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了
A.明确肿块血供来源
B.显示肿块大小和边界
C.观察纵隔淋巴结肿大
D.了解支气管浸润程度
E.更清楚地显示肺不张边缘
参考答案：B肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。
9.主动脉夹层CT的特征性征象是
A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔
B.主动脉钙化内移
C.主动脉壁异常扩张
D.主动脉各段管径不成比例
E.主动脉周围血肿形成
参考答案：A主动脉夹层为主动脉壁中膜出血或血肿。X线表现为主动脉增宽，主动脉壁（内膜）钙化内移。
10.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是
A.肺大叶性阴影
B.含气支气管像
C.两肺多发大片影
D.肺纹理模糊增重
E.横膈运动受限
参考答案：A大叶性肺炎实变影呈大叶性分布，其X线表现与病理分期有关：充血期表现为病变区肺纹理增强，实变期表现为形态不同（与累及的部位及范围有关）的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见支气管气像，消散期表现为不均匀的斑片影或少量条索影。
11.关于肺气肿X线平片的表现，说法不正确的是
A.胸廓前后径增宽
B.肺野透亮度增高
C.深吸气时肺体积变化不明显
D.垂位心
E.右侧膈面高于左侧膈面约一个椎体水平
参考答案：E右侧膈面高于左侧膈面约一个椎体水平是多数情况下正常胸片表现。
12.间质性肺水肿的典型X线征象是
A.印戒征
B.残根征
C.克氏B线
D.蝶翼征
E.空气支气管征
参考答案：C肺泡性肺水肿表现为两肺中内带对称分布实变影，即蝶翼征；间隔线阴影为间质性肺水肿表现，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，表现为肋膈角区长度小于2cm短线状影，与胸膜垂直。
13.肺内病灶与钙化对应的关系，下列正确的是
A.错构瘤--弧形蛋壳样钙化
B.畸胎瘤--小骨块或齿状影
C.肉芽肿--沙砾样钙化
D.淋巴瘤--团块样完全钙化
E.肺癌--爆米花样钙化
参考答案：B错构瘤--爆米花样钙化；弧形蛋壳样钙化见于淋巴结钙化和缩窄性心包炎；肉芽肿为层状或中心钙化；结核球为点状钙化；淋巴瘤少见钙化；肺癌钙化多变，多为沙砾样钙化。
14.胸腔积液需要在多少以上才有X线表现
A.50～ml
B.～ml
C.～ml
D.～ml
E.～ml
参考答案：C胸腔积液需要在～ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。
15.肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘划一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为
A.肺内肿块
B.胸膜肿块
C.主动脉瘤
D.纵隔肿块
E.胸腺肥大
参考答案：D该肿块在多轴透视上始终与纵隔不能分开，且有邻近器官压迫症状，首先考虑纵隔肿块。
16.诊断肺隔离症最重要的依据是
A.隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹
B.隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹
C.X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影
D.CT增强扫描示明显强化的团块影
E.隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血
参考答案：E影像检查发现隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血可以明确肺隔离症的诊断。
17.下列先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影的是
A.主肺间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
参考答案：B动脉导管未闭在CT、MRI上显示为主动脉弓降部内下壁与左肺动脉起始段上外壁的直接连接，主动脉弓内血流可直接进入左肺动脉内，因此在行主动脉弓造影时，肺动脉出现提前显影。
18.有关早期肺静脉高压的描述，正确的是
A.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大
B.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条长而宽的血管影像
C.表现为肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全
D.两肋膈角出现间隔线
E.其共同点为中央和外围血管均增粗
参考答案：B早期静脉高压可见上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条长而宽的血管影像。
19.液平在下列空洞中较常见的是
A.厚壁空洞
B.薄壁空洞
C.张力性空洞
D.慢性纤维性空洞
E.急性空洞
参考答案：C张力性空洞是指间断性梗阻可使空洞内有不同程度的滞性积液，空气进入易而排出难，可使空洞内气压增高而膨胀，成为张力性空洞。X线表现为空洞大，呈圆形，体积较大，内壁光整。空洞内往往有液平。
20.X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm.边界清楚，应考虑为
A.亚急性血行播散型肺结核
B.病毒性肺炎
C.支气管肺泡癌
D.小叶性肺炎
E.急性血行播散型肺结核
参考答案：E急性血行播散型肺结核早期平片上只是表现为肺纹理增多、增粗或呈细网状，3～4周后出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径为1～2mm，边界清楚。
21.干酪性肺炎的典型CT表现
A.大叶性实变，见多发小空洞，多有播散
B.大叶性实变，无空洞
C.大叶性实变，无播散D.大叶性实变，肺体积缩小
E.大叶性实变，合并胸腔积液
参考答案：A干酪性肺炎表现为在一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。因为无甚纤维增生所以病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以至透亮空洞。在病灶的附近、同侧以至对侧肺野内往往可见有播散小叶性渗出灶。
22.有关肺癌CT增强扫描特点的叙述，下列说法不正确的是
A.一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎性病灶
B.增强幅度大，约为20～60HU
C.时间一密度曲线上升速度慢，峰值持续时间短
D.血流灌注高
E.85%患者最终为均匀强化
参考答案：C肺癌增强时间-密度曲线上升速度快，峰值维持时间长。
23.有关硅肺的叙述不正确的是
A.早期可出现间隔B线
B.矽结节的显示是诊断硅肺的主要依据
C.矽结节大多数从两肺上野开始出现
D.矽结节的开始出现以右肺多见
E.矽结节的晚期融合一般在两侧锁骨附近外围开始
参考答案：C矽结节大多数在两侧肺野中、下部内中带区域，以在右肺为多见。
24.片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为
A.癌性空洞
B.结核性空洞
C.肺脓肿
D.肺囊肿
E.肺包虫囊肿
参考答案：C肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。
25.关于大叶性肺炎，说法不正确的是
A.典型的病理变化为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期
B.发病一开始即可出现阳性X线征象
C.典型X线表现为大片状实变，内见支气管充气征
D.最常见的致病菌为肺炎双球菌
E.多见于青壮年
参考答案：B
26.小叶性肺炎发病开始后多少小时内，往往没有明显的X线征象
A.2小时
B.4小时
C.12小时
D.14小时
E.36小时
参考答案：C支气管肺炎又称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为术后并发症，在发病开始后12小时内，往往没有明显的X线征象。
27.下列疾病不能在胸片上看到“空气支气管征”的是
A.细支气管肺泡癌
B.大叶性肺炎
C.阻塞性肺炎
D.肺泡性肺水肿
E.肺出血
参考答案：C“空气支气管征”是指当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。阻塞性肺炎时，支气管已被堵塞，支气管内已没有气体影，因而不能在胸片上看到“空气支气管征”。
28.下列关于右肺中叶不张的叙述，不正确的是
A.右肺中叶完全不张时，其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显
B.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现“边缘掩盖征”
C.右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”
D.CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚
E.正位片易漏诊
参考答案：D右肺中叶不张时，CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边界清楚。
29.引起狭窄后肺动脉扩张的是
A.瓣下漏斗部狭窄
B.瓣膜性狭窄
C.瓣下流出道与瓣膜均狭窄
D.双腔右心室
E.法洛四联症
参考答案：B
30.下列新生儿正常胸片影像不正确的是
A.“帆征”提示有胸腺瘤
B.心胸比例比成人大
C.左膈常比右膈高
D.外带无肺纹理
E.心尖不明显
参考答案：A
31.下列结核X线平片可表现为大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节的是
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
参考答案：B本题要求考生熟悉结核病的五大分类法，Ⅱ型为血行播散型肺结核，其中急性血行播散型肺结核X线平片表现为大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节。
32.诊断法洛四联症的“金标准”是
A.X线平片
B.CT
C.X线心血管造影
D.MRI
E.彩色多普勒超声
参考答案：CX线心血管造影为诊断该病的“金标准”，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线平片可以观察肺血改变。
33.“真菌球”是哪种疾病的影像特征
A.曲菌病
B.隐球菌病
C.组织胞浆菌病
D.诺卡菌病
E.放线菌病
参考答案：A
34.空洞的良、恶性鉴别无明显意义的是
A.洞壁厚薄
B.洞壁形态
C.液平
D.部位
E.以上都不对
参考答案：E
35.心包积液，下列不是其典型X线表现的是
A.心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状
B.上腔静脉影增宽
C.心影在短期内迅速增大合并肺淤血
D.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常
E.主动脉影变短
参考答案：C左心衰时合并肺淤血。
36.与部分型肺静脉畸形连接的血流动力学改变类似的疾病是
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.以上都不是
参考答案：C
37.关于心脏黏液瘤，下列检查不能显示左房黏液瘤的大小及形状的是
A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.X线心血管造影
E.超声心动图
参考答案：C
38.下列关于支气管囊肿的描述错误的是
A.呼吸系统最常见的先天性疾病
B.囊肿边缘光滑锐利
C.周围肺组织清晰，邻近胸膜受压
D.通常伴有胸膜增厚，肺体积减小
E.可形成张力性含气囊肿
参考答案：C
39.诊断动脉导管未闭首选的无创检查方法为
A.X线胸片
B.CT
C.X线心血管造影
D.MRI
E.彩色多普勒超声
参考答案：EX线心血管造影为诊断该病的“金标准”，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线胸片可以观察肺血改变。
40.下列征象中，对周围型肺癌的诊断价值最大的是
A.分叶和毛刺
B.空洞
C.钙化
D.肺门或纵隔淋巴结肿大
E.无卫星病灶
参考答案：A
41.下列有关支气管肺癌的说法中，不正确的是
A.是男性发病率最高的恶性肿瘤
B.鳞癌是肺癌最常见的类型
C.X线胸片仍然是最主要的普查手段
D.通常中央型肺癌出现症状较周围型早
E.周围型肺癌比中央型更易漏诊
参考答案：E
42.以下有关纵隔淋巴瘤的描述中错误的是
A.常表现为两侧对称性淋巴结肿大
B.常有融合成团的趋势
C.侧位X线片常见两侧肺门的下份密度增高相连
D.出现钙化较淋巴结结核多见
E.对放疗敏感
参考答案：D正位胸片见上纵隔增宽，侧位见肿块但边缘欠清。
43.胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，下列特征中正确的是
A.常见于儿童及20岁以下者
B.直径10cm者，恶性变的可能性明显增加
C.无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包膜
D.肿瘤内部有钙化，则提示良性
E.恶性者易发生血行转移，但很少发生胸膜转移
参考答案：B胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。肿瘤边缘常有弧形钙化，但不提示良性还是恶性。
44.正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为
A.左心耳
B.上腔静脉
C.左心室
D.肺动脉段与左肺动脉
E.以上均不是
参考答案：D。
45.下列不是肺静脉高压征象的是
A.上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张
B.KerleyB线
C.肺门呈蝶翼状
D.肺野透光度差
E.肺门截断现象
参考答案：E肺门截断现象是肺动脉高压的征象。
46.关于脓胸的病理变化及X线表现，不正确的是
A.胸膜感染后渗出液形成脓汁，逐渐机化，两层胸膜发生粘连，形成死腔，肺表面有纤维素包裹不易膨胀
B.肺结核不会引起脓胸
C.可引起多根肋骨骨膜增生，沿肋骨上下缘有增浓的条状影
D.如伴有瘘管通向支气管，可形成脓气胸
E.早期胸膜增厚，肋膈角变平，沿胸壁内缘可见带状阴影，肋间隙狭窄，胸廓下陷，纵隔向病侧牵拉移位，膈上升
参考答案：B
47.肺淤血最早出现的可靠征象是
A.肺纹理增加、模糊
B.肺水肿
C.上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变
D.胸腔积液
E.以上都不是
参考答案：C
48.下列先天性心脏病的肺血减少的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森门格综合征
E.法洛四联症
参考答案：E
49.下列房室增大后，食管受压后移的是
A.左房
B.右房
C.左室
D.右室
E.以上均不是
参考答案：A
50.指出不是房间隔缺损的X线征象是
A.右心室增大
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左房不大
E.主动脉缩小
参考答案：C房间隔缺损时，左房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，右心房、室继发增大。左心房、室血量正常或减少，则左房不大。
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