合理控压共病同治首届老年医学科高

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年7月10日,首届老年医学科高血压及共病论坛()暨北京高血压防治协会老年专业委员会成立启医院隆重召开。本次活动由北京高血压防治医院老年医学科(干部医疗科)主办,以“创新、发展、合作、分享”为主题,以“合理控压?共病同治”为主旨。医院、社区卫生中心的老年医学、全科医学及疾病控制等跨学科领域专家余人参加,论坛内容丰富,形式多样,交流讨论热烈,共同搭建首都老年高血压暨共病的高峰论坛。

首届论坛与会人员集体合影

01开幕仪式

开幕式由北京高血压防治协会徐晓莉秘书长主持。首先由北京高血压防治协会会长、中医院王增武教授致开幕辞,宣布北京高血压防治协会老年专业委员会成立正式启动,督促并鞭策委员会加强组织建设,夯实工作职能健康成长。王会长重点指出,建立老年专业委员会,是国家政策要求,老龄化中国需要一支老年医学队伍,医院的专家教授,又要有基层社区的专家,缺一不可。世界高血压联盟前主席、北京高血压防治协会创始人及首届会长、中医院刘力生教授到会致辞,93岁高龄的刘教授精神抖擞、风趣幽默,指出在心血管领域老年专业委员会的成立具有重要意义,在心肾综合征等多种共病诊治方面具有专科不能替代的优势。最后,医院戴天然院长热情洋溢地致欢迎辞,对各位专家在烈日炎炎的周末踊跃参会表示热烈的欢迎,医院老年医学科这个年轻的学术机构的成长离不开各位专家的提携帮助,一定要发扬“永不停步、永攀高峰、永保成功、永创一流”的航天精神,为老年心血管及共病诊治事业发挥作用。

北京高血压防治协会会长国家心血管病中心社医院王增武教授世界高血压联盟前主席北京高血压防治协会创始医院刘力生教授

医院戴天然院长

北京高血压防治协会徐晓莉秘书长

02血压和血管论坛

血压和血管论坛由匡泽明教授和李晶教授、康琳教授和高永红教授共同主持。

专题报告

医院的郑霄云主任带来了第一个专题报告:“房颤合并高血压患者抗凝治疗探讨”。分享了新发布的《EHRA房颤患者使用NOAC的实用指南》,特别阐述了如何在高血压合并抗凝治疗中平衡高出血风险与高缺血风险。针对老年及虚弱人群,专家共识主张进行老年综合评估。

医院郑霄云主任

医院老年科王青主任做了关于“衰弱对于高龄高血压患者血压水平与预后关系的影响”的报告。她分享了包括SPRINT研究在内的多项国内外大型研究,研究抛出的结果令人震惊——85岁以上老年人群和75-84岁的中重度衰弱老年人群,收缩压增高不增加死亡率。75岁以上老年人,收缩压低于mmHg会增加全因死亡率。衰弱会削弱老年高血压患者降压治疗带来的获益,甚至增加全因死亡风险。

医院王青主任

上半场最后一项讲医院老年医学科的李开来主任带来的“老年继发性高血压分享”。通过几例真实临床病例层层递进、引出主题。提出规范血压测量、尤其是动态血压监测十分重要,药物降压应贯穿老年继发性高血压患者的治疗全程。

医院李开来主任

短暂的茶歇之后,精彩内容继续纷至沓来。医院王海鹏主任做了“卒中急性期血压管理”专题报告。从缺血性卒中72小时内、静脉溶栓治疗患者、血管内取栓患者、卒中稳定期患者血压管理四个方面全方位阐述了围卒中期血压管理策略。对于有争议的“何时启动降压治疗”等问题,提出了建议。

医院王海鹏主任

医院的谢文丽主任进行了“老年顽固性高血压诊疗经验分享”。从积极寻找血压控制不良的原因及共存的疾病因素、排除继发性高血压等方面详尽全面地指导临床医生建立规范的诊治思路。

医院谢文丽主任

03卫星会

中午卫星会的内容也和老年医学息息相关。第一位交流的讲者是医院老年医学科高永红教授,她带来的题目是:“适合中国人群的血糖达标策略”。接下来医院老年医学科胡逢来副主任医师做了“地舒单抗治疗老年骨质疏松”的报告。医院风湿免疫科段婷主任分享内容是:“从患者视角出发,聚焦如何改善PRO。”

医院

高永红教授

医院

胡逢来副主任医师

医院

段婷主任

04临床实战

13点准时进入临床实战项目——“老年医学病历疑难病历论坛”环节。医院的专家们分享了八个精彩有趣的疑难病历,四组点评专家给予画龙点睛的点评分析,为与会医生、学生们呈上一席饕餮盛宴。整个疑难病历论坛历时5个半小时,内容烧脑,高潮迭起,发人深省。

第一组主持人

医院姜春燕教授

医院陈怡主治医师分享的题目是“一例餐后困倦引发的思考”。通过餐后困倦这一常见现象,诊断出餐后低血压这一疾病,指出生活方式改变、阿卡波糖等药物都对老年餐后低血压具有良好疗效。医院李晶主任带来的题目是“Pickering综合征病历分享”。这是一种颇富戏剧性的罕见的特殊类型急性心衰,可在数分钟内出现危及生命的呼吸困难,为我们上了非常好的一课。

医院陈怡主治医师

医院李晶主任

医院

曾平主任

医院

刘祎秀主任

医院

王杏芬副主任医师

点评嘉宾

第二组主持人

医院刘谦教授

医院急诊科叶丹主任进行了“主动脉夹层病例经验分享”。干练的叶主任通过三例症状各异的牙痛、胸腹痛病例,告诉大家主动脉夹层的诊断,关键在于想得到、抓紧查,是一场场和死神之间争分夺秒的战斗。医院曲璇副主任医师的题目就非常吸睛:“柳暗花明——奇异的高血压”。通过抽丝剥茧、层层递进,最终锁定百万分之二之内的罕见病——肾上腺皮质癌。思路严谨、循循善诱,受到点评嘉宾一致好评。

医院

叶丹主任

医院曲璇副主任医师

医院

张丹娣主治医师

医院

王鹏主任

医院

刘海燕主任

点评嘉宾

第三组主持人

医院王新芳教授

北医三院刘慧琳教授

重点分享两例疑难病例。医院邢云利主任为大家带来了一例“反复喘憋,从心包积液到心包缩窄”的疑难病例。通过三基筛查(症状、体征、辅助检查),最终确诊结核性缩窄性心包炎。指出老年结核存在很大的隐匿性,诊断疑难,需重点


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