1.感染性心内膜炎最重要的诊断方法为
A.心电图
B.超声
C.X线片
D.血培养
E.C-反应蛋白
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：D
：血培养检查是诊断菌血症和感染性心内膜炎最重要、最有价值的实验室检查方法。超声心动图是诊治感染性心内膜炎不可或缺的最基本的检查力法，检出赘生物对明确诊断具有重要价值。部分患者血常规检查可有C-反应蛋白增高，但无法明确诊断。
2.患者，30岁。孕37周。因跌落后阴道不自主流水6小时入院，检查：阴道液pH7.5，患者应采取的体位是
A.侧卧位B．半卧位
C.平卧抬高臀部
D.平卧抬高头部
E.仰卧位
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：A
：胎膜早破指在临产前胎膜自然破裂，孕妇突感有较多液体自阴道流出，阴道液pH≥6.5。胎膜早破、胎先露未衔接者，绝对卧床休息，取左侧卧位并抬高臀部或取头低足高位，防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或窘迫。
3.患者，女，31岁。因急性暴发性危重SLE入院，伴急性肾衰竭和狼疮性癫痫，护士遵医嘱给予甲泼尼龙冲击治疗。用药期间，应特别注意观察的急性严重不良反应是
A.骨质疏松
B.水钠潴留
C.免疫抑制
D.上消化道出血
E.血糖升高
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：C
：激素冲击疗法对狼疮危象常具有立竿见影的效果，能迅速诱导缓解，但是冲击疗法只能解次SLE病情的急性活动，随后的治疗必须联合使用大剂量激素与免疫抑制剂（如环磷酰胺或霉酚酸酯），否则随着激素逐渐减量，病情极易反复。需强调的是，在大剂量激素冲击治疗前或治疗中应密切观察确无感染征象，并及时给予相应的抗感染治疗。大多数SLE患者在应用激素的同时需加用免疫抑制剂联合治疗，以利于更好地控制SLE活动，保护重要脏器功能，减少复发，以及减少长期激素的需要量和不良反应。
4.消化性溃疡患者少量出血时，为中和胃酸，可给予的食物是
A.热牛奶
B.温米汤
C.鸡汤
D.馒头
E.米饭
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：B
：消化性溃疡患者急性发作期患者可给予无渣、半流质的温热饮食，如有少量出血，可给予温牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。如合并大出血、穿孔、幽门梗阻，应禁食。缓解期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
5.患者，男，78岁。患帕金森病5年，一直服用左旋多巴控制病情。护士告诉患者不能与左旋多巴同服的药物是
A.维生素C
B.维生素B1
C.维生素B6
D.维生素A
E.维生素B2
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：C
：帕金森病患者服用左旋多巴时避免同服维生素B6、高蛋白食物。维生素B6会使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统正常递质的传导。肝性脑病患者禁服维生素B6，原因亦是如此。
6.患者，女，15岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A.手臂功能障碍
B.局部有无淤血、水肿
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后因肘部撑地而受伤
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：D
：肱骨髁上骨折除骨折的一般体征外，肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、肘后凸起、功能障碍，肘后三点关系正常。而肘关节脱位时失去正常肘后三角关系。
7.患者，女，68岁。心肌梗死治疗后2个月，患者反复出现发热、胸痛等症状，考虑该患者发生了
A.乳头肌功能失调
B.心绞痛
C.栓塞
D.心室壁瘤
E.心肌梗死后综合征
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：E
：心肌梗死后综合征于急性心肌梗死后数周至数月内出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，发病机制可能为自身免疫反应所致。
8.患者，男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每天引流量不宜超过
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
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：D
：正常脑脊液每天分泌～ml，故脑肿瘤术后每天引流量不宜超过ml，颅内感染患者可适当增加引流量，可通过抬高或降低引流瓶的位置来控制引流速度和量。
9.患者，女，23岁。因外伤行肝叶切除术后12小时，患者感头晕、心慌、气促、湿冷，心率次／分，血压80/50mmHg，首先应考虑
A.慢性腹膜炎
B.肠扭转
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.内脏脱出
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：C
：术后出现头晕、心慌、气促、湿冷、心率加快、血压降低，提示腹腔内出血。肝叶切除术术后出血常因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。
10.患儿，女，7岁。法洛四联症。严重呕吐腹泻2天，急诊入院，候诊时，患儿突然出现头晕，右侧肢体肌力下降，考虑最可能的并发症是
A.脑栓塞
B.脑膜脑炎
C.脑脓肿
D.感染性心内膜炎
E.中毒性脑炎
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：A
：法洛四联症常见并发症为脑栓塞、脑脓肿及感染性心内膜炎，由于法洛四联症患儿血液浓缩，黏稠度增加，易发生血栓，心源性栓子为脑栓塞最常见的病因。该患儿有严重呕吐、腹泻的病史，可导致机体脱水，血液黏稠度增加，是心源性血栓形成的基础，再结合头晕、肢体肌力下降的表现，考虑发生了脑栓塞。脑脓肿和感染性心内膜炎最常出现的是感染症状，一般表现为发热。
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