实施心包剥脱术腹胀水肿一朝除
日前，来自平度的郭女士因“腹胀水肿”等医院就诊。据郭女士介绍，她一向体质很好，平日里连感冒都很少有，但自年起身体常感不适，出现腹胀、腿肿现象，后来越发厉害，以至无力工作，在家人劝说下她辞了工作，在家静养身体。从那时起，医院，但求医治疗无果，病情没有丝毫减轻。饱受病痛折磨的郭女士每当难受的时候就去做做拔罐等理疗，腹部因此留下了深深的烙印。
今年8月份以来，郭女士病情进一步加重，除了胳膊外全身肿胀，腹部明显高高隆起，脸颊、嘴唇呈现紫色，胸闷憋气，郭女士难受得吃不下饭、睡不好觉，后经朋友介绍，医院心脏中心治疗。
心脏中心病区副主任刘晓君接诊后，详细询问病史，为其进行CT、心脏彩超等检查后，做出明确的诊断结果，原来，郭女士患的是缩窄性心包炎，这是导致郭女士多年腹胀水肿的根本原因。目前，急需实施心包剥脱术，切除缩窄的心包，逐步恢复心脏功能。
郭女士入院后，心外科详细制定治疗方案。首先进行药物调整，收到明显疗效，水肿迅速减轻，体重随之下降，短短四天就由入院时的66公斤降到56公斤，足足减轻10公斤。所有准备工作就绪后，手术按计划顺利进行。
据刘晓君介绍，术中探查发现患者增厚的心包如铠甲般紧紧包裹在心脏表面，最厚处接近10mm，钙化严重，部分钙化嵌入心肌。因增厚心包与心室肌致密黏连，一旦分离中稍有不慎，极易引起心室肌的撕裂及冠状动脉损伤，给患者带来生命危险。术中，主刀医生凭借丰富的经验、精细的技巧以及严谨耐心的态度，完整切除了增厚心包，让心脏彻底减负，心功能得到立刻好转。整个过程历时3个多小时，圆满完成全部手术。
郭女士术后次日由ICU转入普通病房，目前恢复良好，胃口不错，精神也很好，整个人都变了个样，郭女士开朗地笑道，现在肚子不胀了，腿脚也轻便了，以后又可以跳广场舞了。
专家介绍，心包剥脱术常用于治疗慢性缩窄性心包炎。慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能。缩窄性心包炎已有显著的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其自然预后多不良。大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力。一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年。当腹水等出现时，病情进展迅速，特别是儿童。有的病人最终以循环衰竭或肝肾功能不全而死亡。因此，一旦确定诊断，外科手术是根本的治疗措施，切除缩窄的心包，以使心脏逐步恢复功能。
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