年3月30日
晕倒厕所
4小时
爷爷晕倒了!!!
上小学的孙子回到家
发现爷爷在厕所里躺着
到底发生什么了?
01
回到10小时前
75岁的赵老先生
最近几天老是
胸闷、心慌
一直以为是好久没出门
在家憋的了
医院
心想可能过几天就好了
……………………………………………………………………………………………………………………
02
4小时前
这天中午
刚吃过饭
赵老先生又觉得
胸口有点闷
中午吃了
好几块红烧肉
难道太腻了??
也没当回事
谁想到
胸口痛了整整4个小时
就在赵老先生去厕所时
竟晕倒在地上
……………………………………………………………………………
刚巧碰到孙子放学回来
赶紧呼叫妈妈
家人立即拨打
………………………………………………………………………………
经抢救后意识清楚,从急诊转入我院。到院后,诊断急性心肌梗死
心源性休克升压药物维持血压
急诊冠脉造影
开通闭塞血管
但患者仍血压低
休克中
03
转入CCU,进行抢救
随后
将患者转入
CCU
(心脏重症监护室)
进行抢救治疗
王天宝主治医师
立刻查看病人
吸氧、心电监护
查体、升压药物维持血压
床旁彩超评估心脏
……
正在抢救中
有异常!!
心包积液、胸腔积液……
不对劲!!!
王天宝再次追问赵老先生
——
不舒服多长时间了?
快半个月了,反反复复发作,没想到是心梗了……
王天宝立刻意识到
这个患者可能出现
急性心肌梗死后
综合征
升压药维持下
血压才82/45mmHg
血压低
是出现心脏压塞
梗阻性休克了
与家属讲明
病情的严重性后
立即进行
超声引导下
心包穿刺引流
引流出约10ml
血性液体后
患者血压当即就
升高至/52mmHg
数分钟后升压药就停了
赵老先生也感觉
闷气较前明显好转
10ml液体是关键??
心梗确实会要命
千万别小看这10ml液体
不抽出来
闷气很难缓解
如果继续增多
病情可能还会加重呢
专家有话说!~
CCU主任
马冬璞提醒大家
胸痛
一种常见而又能
危及生命的病症
造成胸痛的原因很多
心肌梗死
就是常见的一种
心肌梗死后综合症
是指急性心肌梗死后
数日至数周
出现发热、心包炎
胸膜炎、肺炎等
非特异性炎症为特征的
一种综合征
包括发热、胸痛
心悸、乏力
咳嗽、咳痰
呼吸困难
查血发现白细胞增多
等症状
心梗面积较大的患者
发生心肌梗死后综合征的
风险往往更大
很多患者
发生心肌梗死后
不重视
不就医
这个病病程长
在心梗后1-4周
甚至几天
可能出现
心衰、肾衰
呼衰甚至休克
若出现心脏压塞
休克表现
需紧急行心包穿刺术
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