导读
周二我们发布了《ST段抬高：除了心梗，你还要想到这12种原因！》一文。关于ST段抬高，你掌握了多少？趁热打铁，来做个自我测验吧！
1.图1最可能的诊断是什么？
图1
A.早期复极化
B.心包炎
C.左室室壁瘤
D.Brugada综合征
2.下列哪一项与ST段抬高无关？
A.低钾血症
B.心包炎
C.左束支传导阻滞
D.Brugada综合征
3.下列哪项与心包炎的心电图表现无关？
A.下侧壁导联ST段抬高
B.aVR中ST段抬高
C.aVR中PR段抬高
D.广泛性的ST段抬高
4.下列哪句话是正确的？
A.ST段抬高在年轻男性中很难观察到
B.ST段抬高在肺栓塞中通常被发现
C.ST段抬高只能在心肌梗死中出现
D.作为正常的发现，ST段抬高在女性中比男性少见
5.图2最可能的诊断是什么？
图2
A.早期复极化
B.心包炎
C.左室室壁瘤
D.Brugada综合征
答案及解析
1.答案：C。
解释：心电图来自于一个左室室壁瘤的患者。心电图显示：前壁导联弓背形抬高的ST段，伴随着病理性Q波。心包炎、Brugada综合征和早期复极化不会出现病理性Q波。患者也有右束支传导阻滞和Ⅰ度房室传导阻滞。
2.答案：A。
解释：低钾血症不会出现ST段抬高。
3.答案：B。
解释：在心包炎患者中，可观察到aVR导联ST段降低。
4.答案：D。
解释：年轻男性比年轻女性更容易出现ST段抬高是一个正常的发现。
5.答案：B。
解释：患者有广泛的ST段抬高并且在下壁导联的PR段下降。更重要的是，aVR有PR段的抬高和ST段的下降。患者没有病理性Q波。早期复极化在前壁导联有典型的更突出的T波，并且在aVR中没有ST段的下降和PR段的抬高。
本文内容节选自《心电图解析-从病理生理到临床应用》（天津科技翻译出版有限公司出版）。医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容，请阅读原版书籍。
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