急性心包炎是由病毒或细菌感染等因素引起的,心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。主要表现为胸骨后心前区疼痛出现心包摩擦音。
一.病因:
最常见病因为病毒感染。
其他包括细菌、自身免疫病、肿瘤侵犯心包、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后。
有些患者经检查仍无法明确病因,称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。
约1/4患者可复发,少数甚至反复发作。
二.病理:
纤维蛋白性心包炎:纤维蛋白、白细胞渗出。
渗出性心包炎:浆液纤维蛋白性液体。
心肌心包炎。
三发病机制:
心包积液→心包内压↑→心室充盈受限→[静脉压↑,心输出量↓,血压↓]→交感神经系统兴奋(如果失代偿)→心包压塞
四.临床表现:
胸骨后疼痛
心包摩擦音
知识点:
心包炎的主要病因是病毒感染。
心包炎的病理分型为纤维素性心包炎,渗出性心包炎,心肌性心包炎。
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