A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热
E、波浪热
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D
1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
、患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点A、产热多于散热
B、散热大而产热少
C、产热和散热趋于平衡
D、散热增加，产热趋于正常
E、散热和产热在较高水平上平衡
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D
热的临床过程可分为以下三个阶段：（1）体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。（3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。
、患者男性，25岁。建筑工人，因烈日下工作导致中暑，测体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是A、15分钟后
B、20分钟后
C、30分钟后
D、40分钟后
E、60分钟后
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C
物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。
、患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热
E、波浪热
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C
1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
、3病床，钱某，60岁，住院诊断为心房纤维颤动。医嘱护士小杨为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是A、将袖带内气体驱尽
B、使汞柱降到“0”点
C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止
E、测量值先读收缩压，后读舒张压
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D
测血压时：病人休息20～30分钟；将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜；戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞在袖带内）；松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s（0.kPa/s）。测血压注意事项1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。4.排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。
、患者张某，因患肺炎住院治疗。入院时体温40℃。为观察其体温的变化，常规测量体温的时间为A、q8h
B、q6h
C、q4h
D、qd
E、qh
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C
测量体温，对高热病人应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次；同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等，如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。
、患者魏某，55岁，住院治疗中，某日晨起主诉头晕，护士为其测量血压后示：收缩压为mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能提示的是A、心包积液
B、心肌梗死
C、心动过速
D、动脉硬化
E、休克
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D
脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。
、患者，男，30岁。因酒驾导致交通事故，身体多处创伤，由急诊1h前收入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A、间断呼吸
B、潮式呼吸
C、毕奥呼吸
D、鼾声呼吸
E、呼吸困难
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B
潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
、某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温，血压的正确方法是A、测量口腔温度，右上肢血压
B、测量腋下温度，右上肢血压
C、测量腋下温度，左上肢血压
D、测量直肠温度，左上肢血压
E、测量口腔温度，左上肢血压
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B
患者左侧肢体瘫痪，因此，需测量右侧肢体血压。意识糊状态下，禁止测量口腔温度，以免患者咬破体温计，造成损伤，因此应测量腋下温度。因此排除法选B。
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