A型题
().急性心肌梗死最早、最突出的症状是
A.胸前区疼痛B.心源性休克C.室性心律失常D.急性左心衰竭E.胃肠道症状
().急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是A.急性左心衰竭B.肺部感染C.室性心律失常D.心源性休克E.心脏破裂
().易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为
A.前壁B.前间壁C.侧壁D.下壁E.后壁
().急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后
A.12h内B.24h内C.36h内D.48h内E.72h内
().急性心肌梗死时最常见的心律失常为
A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞
().最能提示心肌梗死的心电图表现是
A.P—R间期延长B.异常深而宽的Q波C.S—T段弓背向上抬高D.T波倒置E.Q—T间期延长
().急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A.V1、v2、v3导联B.v3、v4、v5导联C.v5、v6导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E.I、Ⅱ、aVL导联
().急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞B.心房颤动C.频发室性期前收缩D.频发房性期前收缩E.阵发性室性心动过速
().急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A.ALPB.CPKC.LDHD.ALTE.CK—MB
().急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.苯妥英钠D.胺碘酮E.普罗帕酮
().急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予A.利多卡因静脉注射
B.非同步直流电复律C.苯妥英钠静脉注射
D.阿托品静脉注射E.毛花苷C静脉注射
().急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是
A.严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B.饮食应低钠、低脂、少量多餐C.限制探视D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E.备好急救药品和仪器
().急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是A.勤翻身，以防压疮B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视D.持续鼻导管吸氧，每分钟2-4LE.防止情绪激动
().急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A.观察有无出血倾向
B.配血备用C.准备鱼精蛋白和维生素K1
D.尽量肌内注射，少用静脉注射E.密切注意凝血时间
().在高血压急症中，降压最迅速的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利
().关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A.城市高于农村
B.发病与饮食有关C.我国南方高于北方
D.发病与遗传、环境有关E.发病有随年龄增高的趋势
().按舒张压水平分，重型高血压是指舒张压
A.≥14kPa(mmHg)
B.≥14.7kPa(mmHg)C.≥15.3kPa(mmHg)
D.≥16kPa(mmHg)E.≥16.7kPa(mmHg)
().世界卫生组织新规定的高血压标准是
A.血压≥18.6/12kPa
B.血压≥20/12kPaC.血压≥16/12kPa
D.血压≥16/12.7kPaE.血压≥22.7/12.7kPa
().高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A.高血压性心脏病B.高血压危象
C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压未被控制
().高血压危急症的处理原则最主要的是
A.吸氧B.心电监护C.肌注安定D.开放静脉E.立即降低血压
().测量血压时不正确的是A.定时检查血压计
B.打气不可过猛C.听不清或有异常时，应重测
D.放气不可过快E.偏瘫病人应在患测上臂测量
().诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是
A.白细胞增高B.红细胞沉降率增快C.乳酸脱氢酶的增高D.心电图st—t改变E.血清中和抗体效价增高4倍以上
().急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量
().不支持病毒性心肌炎诊断的是
A.血清酶可增高B.病毒中和抗体滴度增高
C.可见与发热程度不平衡的心动过速
D.严重者可出现Adams—Stokes综合征
E.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难
().引起心肌炎最常见的病毒是
A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.ECHO病毒E.柯萨奇A、B病毒
().导致心肌炎最主要的病原体是
A.病毒B.细菌C.药物中毒D.放射照射E.立克次体
().心肌炎常见的心电图改变是
A.P—R间期延长B.QRS波群增宽C.sT—T改变D.T波改变E.Q—T间期延长
().病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是
A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房纤颤E.心室纤颤
().下述哪项体征不可能由心肌炎引起
A.心动过速B.第一心音增强C.心动过缓D.心尖区收缩期杂音E.心脏扩大
().关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是A.左室扩张B.二尖瓣返流C.左室运动减缩D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚
().对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是
A.心电图B.Ho1terC.胸片D.超声心动图E.运动试验
().导致扩张型心肌病最主要的可能原因是
A.病毒感染B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用
().下述是扩张型心肌病的临床表现，除了
A.充血性心力衰竭B.心律失常C.血压升高D.栓塞E.猝死
().目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A.控制心衰B.控制心律失常C.控制诱因D.心脏移植E.长期服用β一受体阻滞剂
().亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为
A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧链球菌
().确诊感染性心内膜炎的主要依据是
A.全身感染表现B.栓塞征象C.血培养D.超声心动图检查E.心脏杂音
().对”亚急性感染性心内膜炎”，错误的措施是
A.风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物B.正确采集血标本C给予低热量\低蛋白\高维生素易消化饮食D.密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现E.做好口腔、皮肤卫生
().急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A.心前区疼痛
B.呼吸困难C.吞咽困难D.血压升高E.脉短绌
().急性非感染性心包炎的常见病因不包括
A.自身免疫性B.结核性
C.肿瘤性D.外伤性E.内分泌及代谢性
().某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为
A.心肌梗死后综合征B.坏死组织吸收
C.肺部继发感染D.感染性心内膜炎E.病室内交叉感染
().52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排粪的护理措施中，您拟选择A.加强主动活动促进肠蠕动B.作腹部加压按摩促进排粪C.投给硫酸镁g口服导泻D.开塞露肛内注入E.温盐水高位灌肠
().46岁女性患者因昏厥一次而入院检查，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先A.给高流量氧气吸入
B.呼就近医生来抢救C.尽快抬其进抢救D.通畅气道后口对口呼吸及心脏按压E.心脏听诊确定有无停搏
().急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。A.外周血白细胞计数
B.红细胞沉降率C.血肌红蛋白D.肌酸磷酸激酶(CPK)E.乳酸脱氢酶(LDH)
().一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥A.立即半卧位B.50%酒精湿化面罩给氧C.肌内注射吗啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
().白女士，45岁，反复发作胸痛2年余年，发作时为左乳头下持续1.2h的隐痛，无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为
A.冠心病心绞痛B.心包炎C.胸膜炎
D.肥厚型心肌病E.心脏神经官能症
().金女士，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，休息时出现呼吸急促，不能平卧位，心率次/min，两肺底部闻及湿罗音。应判断为
A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级。E.急性左心衰竭
().万先生，72岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/min，脉搏次/min，两侧肺底有细湿哕音。最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.药物过敏E.急性肺炎
().孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显博动。测血压/mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显名最可能为A.高血压性心脏病B.风湿性肺动脉瓣狭窄C.原发性扩张型心肌病D.冠心病E.风湿性主动脉瓣关闭不全
().翁先生，62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是A.超声心动图B.胸部x线透视
C.心电图D.胸部CTE.心脏磁共振成像(MRI)
().女性，32岁，因感冒后1周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是A.P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P—R间期进行性延长C.P—R间期进行性缩短
D.P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P—R间期固定伴3：2QRS波脱漏
参考答案：
()A().C()D()B()B().D().D().A().E().A
()A().D()A().D()A().C()B().A().D()E
().E()E().A().E().E().A()C().C().B().E
().D().A().C().D().A().C().C().B().B()B
()D().C().D().A().E()D().A().A().C().D
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