现在很多同学都已经开始备考了，为了让大家更好、更方便的记忆知识点，以后每周我们将设置“学习日”，每个学习日讲解一个小考点，并且设置原创试题和解析3道，希望同学们踊跃参加练习哦，一起努力，一起过！
今日小考点
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的疾病。
01
病因与发病机制
缩窄性心包炎常继发于急性心包炎。
在我国，以结核性心包炎最为常见，其他原因还有化脓性、创伤性、自身免疫性、肿瘤性、特发性、放射性等。
02
临床表现
（1）症状：常有急性心包炎或心包积液病史。常见症状为劳力性呼吸困难，伴心悸、乏力、肝区疼痛、水肿等。病情严重时可出现端坐呼吸，主要由腹腔积液造成膈肌上抬所致。
（2）体征：最常见的体征是心尖搏动减弱或消失，多数患者可见收缩期心尖负性搏动。心率增快，心浊音界正常或稍大，心音减低，可闻及心包叩击音。颈静脉怒张、肝大、显著腹水、下肢水肿、心率增快等。可见Kussmaul征，即吸气时颈静脉怒张更明显。
03
辅助检查
（1）X线检查：心影偏小、正常或轻度增大，左右心缘变直，多数患者可见心包钙化。
（2）心电图：QRS低电压，T波低平或倒置。常有窦性心动过速，少数可见房颤等心律失常。
（3）超声心动图：诊断的敏感性较低。典型的表现为心包增厚，室间隔抖动征。
04
治疗要点
一旦确诊，应在急性期症状消退后及早行心包剥离手术或心包切除术，心包切除术是唯一有效的治疗方法。化脓性心包炎应在感染控制后立即手术，结核性心包炎应在术后继续抗结核治疗1年。
考点均为丁震医学教育原创
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往期回顾：
护考学习日（19）：原发性高血压的护理措施
护考学习日（20）：稳定型心绞痛
护考学习日（21）：急性心包炎
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