注射用硝酸异山梨酯是防治冠心病的常用药物，具有扩张冠脉及全身动脉、静脉的作用，作用时间能维持4h以上。
正常情况下可使血压轻度下降，高龄、心功能不全、长期高血压患者受脏器、血管对各种刺激和调节反应性降低，体内药物的蓄积等多因素的影响，有时可能导致血压过低甚至持续低血压状态，从而导致心、脑、肾等多脏器的急性缺血性损害。
临床应用硝酸异山梨酯注射，还应注意哪些严重不良反应？
1.引起神经源性休克正常情况下，血管运动中枢不断发放冲动沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管，使其维持着一定的紧张性。当血管运动中枢发生抑制或传出的交感缩血管纤维被阻断时，小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液瘀积在微循环中，回心血量急剧减少，血压下降，从而引起神经源性休克。当与具有扩张血管、降低血压作用的药物联用时，可能导致有效循环血量减少、血压下降，从而引起神经源性休克的发生。2.引起一过性脑缺血硝酸异山梨酯扩张冠状动脉使外周阻力下降、血压降低，冠脉灌注压及脑血管突然扩张、灌注压过低，交感神经兴奋，一过性脑血管缺血而形成短暂的意识丧失。3.引起严重头痛硝酸异山梨酯能松驰血管平滑肌，达到扩血管作用，用药后可出现短暂的颈、面部皮肤潮红，发热及血管搏动性头痛，分别由扩张皮肤血管、脑膜血管所致。4.老人易发生严重不良反应老年患者对缺氧耐受性较差，容易发生低氧血症，而增加了药物不良反应的严重程度。提醒今后在使用硝酸异山梨酯时，应熟悉其药理特性，老年人使用时应从小剂量起逐渐增加剂量，尤其是疾病急性期用降压及其他扩血管药物时一定要做好血压监测，一旦出现血压过低的情况，除平卧、吸氧等基本手段外，应酌情使用升压药物以保证重要脏器的血液供给。5.以下情况禁用和慎用禁用：急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。慎用：低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。注意：不应突然停止用药，以避免反跳现象。来源：医学界心血管频道排版：鹏宇审校：瑞雪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇