儿童流感来势汹汹,权威应对方案奉上

最近一段时间,医院的儿科诊室都不约而同地张贴出一张告示,大致内容为告之家长,“因流感患儿过多,需要等待的时间有点长,请大家耐心等待”,医院接诊能力有限,直医院就诊。

今年可以说是流感的高发年份,根据北京市疾控中心监测的结果,年的最后一周,全市流行性感冒较前一周上升了81.44%。并出现乙型流感病毒、甲型H3N2亚型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行的情况,近期以乙型流感病毒为主。

面对来势汹汹的流感潮,家长们应该如何识别、预防、护理?今天就为大家带来权威解答。

如何区分流感和普通感冒?

流行性感冒(简称流感)是一种由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病,每年都有暴发,主要发生在冬季。流感病毒在人与人之间主要通过接触呼吸道分泌物传播,例如打喷嚏、咳嗽、讲话等,也可以通过接触传播。

流感本身的症状并没那么可怕,然而流感会引起相应并发症,如中耳炎、肺炎、心肌炎、心包炎等,所以一旦发现流感,还是要重视起来。对于没有出现并发症的流感儿童,通常在3-7日内就会逐渐改善,咳嗽和体力恢复期则需要1-2周。流感患儿发热持续时间通常是3-5天,普通感冒患儿的发热持续时间通常是1-2天。

儿童流感如何治疗?

有发生流感并发症高危因素的患儿,在确诊或疑似流感时,都应尽早开始抗病毒治疗。在发病的48小时内开始治疗是最理想的。

目前我国批准上市并在临床上使用的抗流感病毒药主要包括口服奥司他韦、吸入扎那米韦和帕拉米韦氯化钠注射液,其中口服奥司他韦最为普遍,该药可安全用于1岁以上的儿童的治疗和预防,也可用于年龄>2周的新生儿的治疗。具体治疗和预防的剂量、疗程如下表所示:

注意:反复就诊易交叉感染

如果就诊时,临床医生判断患儿为疑似流感病例,在48小时内服药效果最好。但要注意的是,有的家长看见孩子医院就诊,在多种病毒流行的情况下,反复就医会增加交叉感染的几率。

如果孩子发烧但精神状况较好,能吃能玩,没有明显的呼吸困难,这种情况下,家长可医院。

如果孩子发烧高于39度且精神状况不好、食欲不振,或者退烧后精神状况仍不好,家长就需要及时就医。

另外家长们应尽量减少陪住人数,在看护孩子的同时也要注意自身健康,减少患儿在病房交叉感染的几率。

如何预防儿童流感?

经常用肥皂和水洗手,或使用含酒精洗手液洗手。

远离已患流感疾病的人群,最好避免到人群拥挤的公共场所,必须去时应戴口罩。

每年接种流感疫苗。除特殊情况(小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等),建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

加强身体锻炼,平衡膳食,增强体质。

附:儿童流感防治方案(卫计委推荐)

一、什么是流感?

流行性感冒,简称流感,是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播,在我国北方通常呈冬春季流行,南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。

季节性流感病毒主要为甲型和乙型,如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点,不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异,同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。

重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症,严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息,每年流感流行可导致大量的病例,多数为轻症,全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感,导致-万重症病例和29-65万死亡。

二、儿童流感有什么特点?

在流感流行的季节时,超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。

儿童流感常常突然起病,主要的症状为发热,最高体温可达39~40度,常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状,少部分可能会有消化道的表现,比如恶心、呕吐、腹泻等等,而且这个症状多于成人。

婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型,可能仅仅表现为发热、咳嗽。

新生儿流感相对比较少见,但往往会出现并发症,比如合并肺炎,呼吸困难等。

儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。

三、为什么儿童更易患流感?

儿童相对免疫力低,幼儿园、学校人员密集,所以更容易感染。

儿童是流感高危人群,5岁以下儿童更易发生严重并发症,更应加强预防。

四、流感和普通感冒有什么区别?

流感相对于普通感冒来讲,体温更高,持续时间更长,全身症状更重,并发症和病死率也更高。

五、儿童患流感后如何用药治疗?

确诊流感后,应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿,服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3~5天,通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。

六、今年儿童患病后为什么病程特别长?

目前我国北方是呼吸道感染高发季节,现在流行的病毒除流感病毒外,还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。

七、在家如何护理流感患儿?

1.注意降温、别捂着。对于3个月以上,体温38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温,如温水擦浴。

2.适当多饮水,饮食清淡易于消化且富有营养。

3.注意开窗通风、个人防护,如接触流感患者时戴口罩,接触之后洗干净双手等。

4.注意休息,避免劳累。

八、如何预防流感?

1.注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后;尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净;

2.保持环境清洁和通风,尽量减少到人员密集、空气污浊的场所;

3.应尽量避免接触呼吸道感染患者,不得不接触时需做好个人防护,如佩戴口罩。家里有人感染流感,建议尽可能隔离,减少与孩子接触。

4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠,增强体质和免疫力;

5.接种流感疫苗是最好的预防方法,除特殊情况(小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等),建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

来源:国家卫计委/京城健康守护者/医院/首都儿科研究所/冀连梅药师


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