辨证ldquo中医的灵魂rdquo

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今日小编分享一个印象很深的案例--中医看病以整体观,辨证是中医治病的灵魂。

年11月份的某天,一位大叔很苦恼的到门诊来咨询能否治他的病,大叔已经是来第二次了,带了检查报告单,当时小编接待;大叔详细跟小编说了病情,当时小编建议找谢教授看诊,找到谢教授问诊后大叔有点怀疑没有开药就走了;因为教授医院诊断可能有误,或者医生经验不足,没见过此病。。。。。大叔当时应该在想,大医院各项检查都做了,医院都看过还能有误,未必谢教授就是对的,所以怀疑的走了,继续求医。

年12月5日,大叔第三次到诊所拿着处方抓药,当时小编问病情好些了没有?大叔说:说不上好。小编说要不让谢教授开几付药试试,这个方药有点贵,而且有味药打粉吞服味道不太好。大叔说确实难喝,看见的好些人在等谢教授看诊,也就半信半疑的等着开了个处方试试,案例如下:

蒋某某,男,72岁世纪城

胸闷6个月,加重伴关节肿胀1月余

患者6个月前因感医院查CT提示:心包、胸腔积液,综合检查后考虑结核性心包炎可能性大,前后三次住院抽积液,后一直予抗结核剂结合中药汤剂治疗,但症状改善不明显,近一月来双下肢水肿,双手掌指关节肿胀,考虑激素药副作用,甚为苦恼。舌淡苔白,脉弦。

中医辨证:风湿痹症

治法:宣肺解表,祛风除湿

方药:三拗汤加味

初诊:麻黄苦杏仁薏苡仁炙甘草制草乌茯苓羌活五加皮等,7剂,抗结核激素停服。

12月15日患者反馈服上药效不显,调整处方:麻黄汤合五苓散加减

杏仁茯苓五加皮防已薏苡仁泽泻桂枝白芍知母木瓜炙甘草白芥子附片蜜麻黄猪苓7剂

12月23日患者自述服上方后下肢水肿已愈70%,心包、胸腔积液不适感减轻,双手掌指关节肿胀症状减轻,守前方蜜麻黄改生麻黄,7剂。

随访:患者诉服上方7剂后复查心包、胸腔积液全愈,双下肢、双手掌指肿胀症状均已愈。

按语:从中医整体看,上述是一个病----水饮,同时侵犯好几个部位。从治法上讲,用到祛水饮的汗法、利水法,同时配合通经活络,使水饮有出处。水饮祛除,人体阳气通达,疾病自然痊愈。

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