患者ldquo有鲠在喉rdquo

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2月23日,医院内镜室在全麻下再次成功完成一例食管镜下食管异物取出术。

患者是一名50岁的男性,入院前10余小时因不小心误吞鱼刺,导致食管梗阻及胸部疼痛,在家自行催吐无效,几经周折后,来到我院就诊。

负责接诊的刚好是我院内镜室主任冷旭玲,听闻患者的情况后,立即与患者家属沟通病情并交代了注意事项,急诊完善颈部+胸部CT排除穿孔后,于内镜下在患者食管中段取出两头锐利且不规则的鱼刺,鱼刺头紧紧嵌顿于食管壁内,患者管壁红肿、糜烂,异物扎伤处有溃疡及血迹附着,如患者继续拖延,则可能导致食管局部脓肿破入纵膈导致纵膈脓肿、脓胸、化脓性心包炎、大血管破溃等严重后果,而且患者同时伴有肺炎,身体基础较差,要取出异物,难度高、风险大。

术中,胃镜室团队在食管镜下对异物位置作精细调整后取出长约4.0cm的两头锐利且不规则的鱼刺。手术过程顺利,因准备充分及精确操作,避免了致命性的并发症的发生。

冷旭玲主任介绍到,临床上经常会收治一些异物进入消化道的患者,最常见的是鱼刺,因此“食不言”是避免这类事件发生的最好办法,其次是细嚼慢咽,特别是在吃鸡、鸭、鱼等有细小骨头的实物时,细嚼慢咽能发现混杂在食物中的骨头。在此也提醒广大群众,一旦出现误吞异物的情况,医院就医,切勿随意使用“土办法”等手段进行催吐,这可能会加重患者的病情。同时手术成功后也需密切观察3-5天,如有腹痛、恶心、呕吐、黑便等情况时,医院就诊。(内镜室周宇文)

——医院形象宣传片——

主编:田兴武邓崇第

副主编:简灵

编审:李大勇

编辑:任丹

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