组织多普勒成像（TDI）对于大家来说是比较熟悉的技术，如果您要开展心脏超声检查，那么TDI软件是您的必须品，这一点在购买超声设备的时候要注意，部分中低端彩超标配不含有该软件，需要另外购买。今天我们主要针对心脏组织多普勒频谱进行解析：
TDI频谱获取方式：心尖四腔心切面或两腔心切面，PW取样容积5mm，置于后间隔二尖瓣环（四腔心）、前侧壁二尖瓣环（四腔心)、下壁二尖瓣环（两腔心）、前壁二尖瓣环（两腔心）处获取频谱。目前主要应用的是四腔心切面上获取。主要指标有：IVRT、e峰、a峰、e/a、平均E/e、IVCT、s峰、ET间期、TEI。IVRT：如图所示，两条绿线之间为等容舒张时间，通过TDI获取较二尖瓣血流频谱更加准确和容易。e峰：与E峰相同，反映舒张早期心室充盈，同样受到年龄的影响，年龄越大，e峰降低。包括间隔e峰和前侧壁e峰。间隔e峰＞7cm/s，前侧壁e峰＞10cm/s。a峰：与A峰相同，反映舒张晚期心房收缩。e/a：正常人＞1，与E/A相同，同样存在假性正常化。平均E/e：分别获取间隔e和前侧壁e，计算平均E/e，平均E/e不易受到心脏负荷和年龄的影响，是特异性比较高的指标，平均E/e＜8提示左室充盈压正常，当平均E/e＞14提示左室充盈压升高。当8-14时，需要结合其他指标。IVCT：等容收缩时间，为二尖瓣关闭到主动脉瓣打开的时间，如图所示两条黄线之间。S峰：为射血期二尖瓣环峰值速度，反映左室收缩功能的指标，由于有更好的反映左室收缩功能的指标，所以临床应用较少。ET间期：S峰的持续时间，如图所示，红线的宽度。TEI：又叫MPI（心肌综合指数），TEI=（IVRT+IVCT）/ET，TEI同时反映左心室的收缩和舒张功能，＞0.4为异常，越高程度越重，其优势是不受心率、血压、返流的影响，但是不能单独评估收缩和舒张功能。由于TDI受到负荷的影响较小，相对于二尖瓣血流模式较好，但是当患者存在冠心病、二尖瓣环钙化、机械瓣等情况时，影响了其准确性。
e峰可以用于限制性心肌病和缩窄性心包炎的鉴别诊断：限制性心肌病e峰降低，而缩窄性心包炎e峰不降低。
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