血液透析患者的护理

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原理:血液透析(简称:血透)又称人工肾,也被称为肾透析或洗肾,是目前广泛使用的血液净化技术。

血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(半透膜),这些小孔仅允许比它小的分子通过,血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔。而水、电解质以及血液代谢产物,如尿素、肌酐等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中。透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。

适应症:

(1)尿毒症。

(2)容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压。

(3)尿毒症并神经、精神症状。

(4)尿毒症性心包炎。

(5)血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥~μmo1/L。

(6)Ccrl0ml/min。

(7)血钾≥6.5mmol/L。

(8)尿毒症性贫血,Hb60克/L,HCT15%。

(9)可逆性慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭,或慢性排斥,移植肾失去功能时。

(10)其他:药物中毒、高钙血症,代谢性碱中毒、溶血时游离血红蛋白80mg/L。

我们能做些什么

护士要有高度责任心,与患者亲切交谈与沟通,用自己的行为、语言去感染患者,增进其信任感,消除患者的敌对心理。

同时宣传尿毒症疾病及透析知识,做好解释工作,使患者认识到忧虑只能加重疾病,增加并发症。对于某些有敌对情绪、不合作的患者,护士应该耐心、仔细聆听患者的倾诉,了解患者的想法,通过了解患者的家庭、社会关系及工作情况,调动一切积极因素,解除患者的顾虑

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