白癜风的危害 http://news.39.net/bjzkhbzy/180613/6326476.html年是个特别的一年，今年的双节给予了我们补回春节假期的节奏，高速堵，景区堵，城市堵，农村堵，田野忙，一派繁荣！大家在愉快中度过了年的中秋和国庆双节，大好河山全民畅游，更体现了祖国繁荣昌盛。在全民尽情的享受假期的同时也迎来了深秋季节！假期结束了，因为八天假期的放纵和放松，加上深秋的天气变化无常，感冒、肠胃疾病、心脑血管等慢性疾病开始了高发。所以，双节后最忙的就是我们的基层医生们了！因为疫情尚未结束，基层医生们接诊感冒咳嗽发热患者一定要做到让患医院发热门诊就医。接诊感冒患者一定谨慎问诊，对症用药，今天刘臻老师就和各位医生们一起聊聊感冒和肠胃及慢病的问诊和对症用药：一、感冒感冒药是医生接诊中最常用的药物，只要是对感冒症状有作用的药，都可以被泛称为“感冒药”。感冒药虽然多，怎样选择才能更好契合症状，同时又能减少服用感冒药带来的副作用呢？其实感冒药种类多，很多都是多种成份复合而成，有些患者自行买药选择错误，就会导致在某些症状上起不到作用，甚至承受某些成份带给身体的副作用！选择感冒药的评判主要标准是:是否对症！要想知道是否对症，就必须先来了解感冒药的主要组成成份及各成份的主要功效！有病了还是到正规医疗机构就诊。感冒药基本都是下述六大类成份中的一种或多种组合而成。①解热止痛类:常用复合感冒药中，主要作用是退热、缓解头痛及身体疼痛！常单独使用仅有退热作用的退热药:布洛芬混悬剂、布洛芬颗粒、布洛芬缓释片、桂枝合剂、肿节风滴丸等；②鼻腔减充血药物:主要作用是收缩鼻腔血管减少炎症刺激鼻腔血管扩张分泌所致流涕、鼻塞等症状用桂枝合剂或桂枝汤最好。③抗组胺药物:马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明，主要作用是抗过敏，减少过敏介质所致鼻腔血管扩张、渗透性增加，改善喷嚏、流涕、鼻塞、咽痒等症状。④中枢兴奋药:咖啡因，增强解热镇痛药作用，同时拮抗其它感冒药成份引起的嗜睡、头晕等中枢抑制症状。⑤抗病毒药物:金刚烷胺，抗病毒作用，常用在复合感冒药中！现在常单独使用的抗病毒药物有:利巴韦林、阿昔洛韦、肿节风滴丸等等！⑥止咳药:蛇胆陈皮液、盐酸氯哌丁，具有中枢止咳作用感冒药在症状不同时的具体应用举例:1.如只有发热症状，体温低于38.5℃，可暂不用药，多饮温开水观察，或者使用物理降温来退热，如使用桂枝合剂、退热贴、稀释酒精擦拭腋窝、腹股沟等；超过38.5℃，可选择单独退热药，如布洛芬混颗粒和桂枝合剂（儿童可选择布洛芬混悬剂或者使用退热栓）2.只有咳嗽症状，抗组胺药如酮替芬、马来酸氯苯那敏等辅助减轻咳嗽作用，另外就是氢溴酸右美沙芬、等中枢止咳药，这些西药一般情况不选择，除非剧烈干咳！主张辩证选择中成药治疗，如蛇胆陈皮液等。3.有咳嗽的感冒（同时可有发热、鼻塞、流涕、头痛、身痛等）:成人可选择新康泰克，桂枝汤及蛇胆陈皮液；小孩选择蛇胆陈皮液。另外同时可辨证加用中成药4.无咳嗽的感冒（同时可有发热、鼻塞、流涕、头痛、身痛等）:也可同时辨证加用中成药！如桂枝汤等。5.如有明确的细菌感染或支原体、衣原体感染，在1、2、3、4中针对性选择一个方案后，同时在医生指导下加用抗菌药！注意事项提醒:①上述复合感冒药、单纯退热药对于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血是慎用或禁用；应该服用中药抗生素肿节风滴丸等中成药；②抗菌药中头孢及青霉素类不过敏后才能使用哦，同时要有细菌、支原体或衣原体感染指征才加用，不能滥用！③感冒药中如果含有抗组胺成份，因为容易引起嗜睡，服用后不能开车、高空作业或者行具有危险性的操作！④另外有特殊基础疾病的患者在选用感冒药时也需注意，如高血压患者慎用含“伪麻黄碱”的感冒药，如支气管扩张所致的咳嗽、排痰患者慎用含“佑美沙芬”，购买时可以根据说明书中注意事项来进行选用！上述药物及方案，基本囊括了所有感冒的治疗思路！当然如果能够针对性辩证选用中药汤剂来替代选择的中成药那就更好啦！中成药类与西药类感冒药可以彼此单独使用，也可以联合使用！以上就是感冒药的介绍和应用参考。普通感冒主要表现为：鼻和喉部灼热感、鼻粘膜红肿、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，全身不适和肌肉酸痛也可出现，但全身症状相对较轻，通常不发热或轻中度发热(体温38.5℃)。普通感冒传染性较弱，季节性不明显，病程相对较短，多呈自限性，多数患者1周左右即可痊愈，约四分之一的患者持续2周，在治疗上主要以缓解症状对症治疗为主，可自行使用解热镇痛药物、镇咳药物、抗组胺药物、维生素C等，医院诊治。但如果持续发热或高热、咳嗽、咳痰或出现鼻窦炎、支气管炎等并发症或服用药物后症状不缓解，医院就诊。2、流感多表现为高热(体温38.5℃)，畏寒、寒颤、身体不适、鼻塞、流涕、头痛、肌痛、咽痛、咳嗽、淋巴结肿大等，全身症状严重。流感引起的呼吸道并发症也较为常见，如鼻窦炎、支气管炎、病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎，肺外并发症罕见(脑炎、脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、肌炎、中毒性休克等)。流感通常具有明显季节性，传染性强，症状通常持续2-4周，出现并发症时病程会显著延长，病死率明显增加。如果临床表现高度怀疑为流感，医院诊治，建议遵医嘱完善检查。二、肠胃疾病深秋已到，气温下降的很快，此时也正是肠胃疾病的高发期。因为肠胃对温度的变化特别敏感，尤其是对于一些患有胃病、不注意饮食或是三餐饮食不规律的人群来说，非常容易诱发肠胃疾病或是加重本身已患有的旧肠胃疾病。肠胃是非常害怕寒凉的器官，所以对于肠胃虚弱，或者是已经患有肠胃疾病的人来说，在寒冷的秋冬季一定要注重保暖，尤其是肠胃。可以在生活中多喝一点热水、热汤，天冷要多加衣物，不能使寒凉侵入体内，造成肠胃疾病的发生。双节中，很多人都存在饮食不规律、乱吃的情况，所以导致肠胃疾病很常见，而如果想要治好肠胃疾病，胃镜检查又是必不可少的，所以像上述那些肠胃疾病的高危人群，可以定期做胃镜检查，预防肠胃疾病。肠胃疾病在日常生活中很常见，因为现在很多人都存在饮食不规律、不良饮食的习惯，而如果想要治好肠胃疾病，胃镜检查又是必不可少的，它可以帮医生清晰的看到胃部的具体情况，从而做出更详细准确的分析，为后续的治疗提供依据。所以为了我们的健康着想，定期进行胃镜检查是必不可少的。节日期间，一些家庭的生活规律被打乱“饥一顿，饱一顿；冷一顿，热一顿”这种现象屡见不鲜而且亲朋好友之间聚餐增多鸡、鱼、虾等油腻食物都是餐桌的主要菜肴，加上频频饮酒，或冷热食物混杂，都会造成胃肠负担。同时，节假日期间，很多人的作息都很紊乱、情绪亢奋。长时间打牌、搓麻将、K歌及喝酒，不但使一日三餐时间不规律，休息时间也得不到保障。其实这些都会损伤肠胃，影响消化系统功能及免疫功能。加上秋季本是肠胃病高发的季节，更容易招惹疾病，造成消化不良、肠胃不适、胆囊炎甚至发作胰腺炎。尤其是假期结束后突然出现胃部不适、胃酸、胃疼、胃灼热、消化不良、上腹痛、打嗝、吞食困难的人群，医院看医！三、慢病佳节之时，亲朋好友欢聚一堂，难免美食加美酒，大饱口福。但是只有控制住自己的嘴，才能不让自己的胃患上“节日病”。美食虽好，可不要吃撑；美酒虽好，可不要贪杯。吃喝有节制，营养要均衡。过量进食，或吃太多高盐、高脂、高热量的食物，不仅增加胃肠的负担，也会影响基础疾病患者血压、血糖和血脂的控制水平。所以，心脑血管疾病，糖尿病，肝病等慢病患者节后开始了高发，今年国庆还和中秋节“撞档”。月饼是中秋必不可少的佐餐零食，也被认为是团圆吉祥的象征。但月饼也是高油、高糖、高能量的“三高”食品，过量食用会引起腹胀、消化不良、血糖升高等问题。所以医生们接诊工作量开始增大。双节结束后，冬季即将到来，各种疾病的高发期也开始了，医生一年最辛苦的季节开始了，不管多么忙，医生也是凡人一定要按时饮食休息，问诊患者治愈疾病的同时也要保护好自己的身体！慎重声明：本文内容仅供学习交流，观点仅代表作者本人立场，版权归原作者所有，如有疑问请联系编辑。刘臻
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