根据目前的欧洲心脏病学会（ESC）指南，急性心包炎的诊断应基于以下四个标准中的至少两个：
1、特征性胸痛：钝痛或搏动性疼痛，坐起并前倾可改善；疼痛与呼吸、咳嗽、打嗝等有关；向斜方肌嵴放射的疼痛也很常见；
2、心包摩擦：在左侧胸骨缘可听到心脏周围摩擦音；
3、特征性心电图改变：PR段压低伴ST段抬高是心包炎的特异性表现；
4、新发心包积液或心包积液恶化。
图急性心包炎的心电图改变还建议进行实验室检查，包括评估炎症和心肌损伤。当诊断不确定，超声心动图检查困难或怀疑有心肌受累时，可考虑使用心脏磁共振（CMR）进行检查。
参考文献：ChiabrandoJG,BonaventuraA,VecchiéA,etal.ManagementofAcuteandRecurrentPericarditis.JAmCollCardiol;75:76-92.往期文章推荐心肌炎特征
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