执业/助理医师操作号真题
1号女，27岁，颜面伴双下肢水肿1周；病例分析：67岁男性患者！咳嗽、咳痰20年，气短5年，咳嗽加重伴意识障碍2天体格检查：扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查。
基本操作：1.腹腔穿剌。
7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查三站：最后一题：患者检查得肺癌，家属要求医生不要告诉患者，但患者说觉得不是小病要求医生告知病情，并说自己能接受。问医生到底该怎么做？
第一站，，病史采集27号题，腹疼，腹泻10天病历分析咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎第二站，体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊操作：穿脱手术衣，无菌手套
7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。7月1日第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿。
体格检查：心脏听诊区部位，腹部压痛反跳痛肌紧张，扁桃体检查。
体格检查1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜剌激征。
基本操作：1.穿手术衣；2戴无菌手套。采集：腹泻、发热3个月。病例分析：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺：穿四肢。第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；
7月1日第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。7月1日第一站：病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗死。第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。7月1日山东烟台第一站：腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎。第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。7月1日第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查，穿脱隔离衣。
第一站病史采集腹胀呕吐病例分析结核性心包炎第二站查体皮肤双下肢水肿检查脊柱检查心脏触诊操作吸痰第三站心包摩擦感，干啰音，肺结核，肾结石，骨片不是胫骨骨折，期前收缩，三度房室传导阻滞第一站病史采集腹胀呕吐病例分析结核性心包炎第二站查体皮肤双下肢水肿检查脊柱检查心脏触诊操作吸痰第三站心包摩擦感，干啰音，肺结核，肾结石，骨片不是胫骨骨折，期前收缩，三度房室传导阻滞
7月1日第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊。病例分析：女性，65岁，间断反酸烧心，饱餐后加重，进半年上述症状加重伴吞咽食物时胸骨后疼痛，自服奥美拉唑症状可缓解，无特殊用药史，余查体无特殊，诊断：胃食管返流病。第二站：气管检查，胸部听诊，脑膜刺激征。操作：鼻塞法吸氧。第三站：期前收缩湿啰音中心型肺癌右胫骨骨折正常心电图阵发室上速交代病情由病人决定。
7月1日第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。：病史采集：小儿，发热，咳嗽。病例分析：自身免疫性胃炎，巨幼贫，（有个PCA阳性）。操作：换药。体检：肺下界，肝上界，甲状腺。
17号心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片
第一站内容：病历分析：是类风湿性关节炎、贫血。
第二站内容：体格检查：肺部听诊，移动性浊音，对光反射。
基本操作：皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针（外科），单手打结。
7月1日安徽第一站：病史采集:多关节疼痛8月，病例分析:女性42岁，乏力腹胀3年，加重伴发热10天。乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。第二站：操作:腰穿测压。第三站:二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影，肺结核，房颤。
第一站咳嗽咳痰中带血咯血病例分析是应该是AOSC第二站腋窝淋巴结触诊?胸部扣诊?听诊肺部听什么?腹部听诊操作是简易呼吸装置问题是该操作的禁忌症即气胸
7月1日第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析：第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。第二站：查体，T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站：实验室检查：血常规：HBg/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶U/L.诊断急性胰腺炎。第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。7月1日第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）
第一站：病史采集发热、咽痛、咳嗽病例分析直肠癌第二站：体格检查：右肺下界的叩诊腹部血管杂音的听诊腋窝淋巴结的叩诊面罩吸氧第三站：听诊：心包摩擦音干啰音读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎心电图：窦缓室上速医学伦理：输血伦理7月1日第一站：病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站：操作：脓肿切开。第三站：EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。7月1日病历分析痔第二站：锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾
1站，咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝，肠梗阻。2站膝反射，锁骨上淋巴结触诊，肺下界叩诊。胸腔穿刺7月1日第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作发热五天门诊……病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P此/分……，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张，……第二站止血，骨折外固定，肺下界扣诊，颈前颈后淋巴结触诊，膝反射
病史采集男性55岁（高血压还是头痛）20年腹痛伴呕吐5天病例分析是1号題的病例分析实践技能操作阑尾炎术后无红肿发炎拆线提问甲状腺手术几天拆线测血压乳房视诊脾脏触诊提问橘皮样变提示什么脾脏触诊在什么情况下必须用侧卧法
第一站内容：病史采集：发热伴双侧颈淋巴结腋窝淋巴结肿大。
病例分析：肝内胆管结石，急性胆管炎。第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，肝脏单双手触诊。
7月1日第二站：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药。7月1日第二站：体格检查：肺部听诊，脊柱检查。操作：导尿女性。
病例尿路感染操作：切开缝合体检：甲状腺触诊肺下界移动度腹部血管杂音听诊，7月1日第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。
第二站心脏叩诊气管位置，脑膜刺激证刷手7月1日第一站：病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹疼痛，加重，寒战，高热39.1℃，恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当囊结石，胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。第二站：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。7月1日第一站：女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月，表面多个结节状。第二站：脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创。
病史，男双下肢水肿6月，心悸1天。分析青年女性，下腹胀痛半月，行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光滑，无肿痛，子宫右侧探及5厘米大肿块质硬无压痛位置固定，左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。体格检查:肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作:心肺复苏
问诊胸痛体格检查：咽部检查，心脏听诊，移动性腹水检测。操作：脊髓受伤搬运。
第三站内容：两个听诊，一个食管照影，一个气胸，一个窦缓，一个室速。7月1日第一站：病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体医
学教
育网论坛网友提供：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-）
病例分析:再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐，技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置
：病史：腹痛便血。病例分析：淋巴瘤。操作：骨髓穿刺。体检：气管位置，心脏初诊，脊柱检查。
第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊。基本操作：单手打结。
病例分析，甲亢第二站内容：体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊。
基本操作：穿脱隔离衣。
病史：男性18岁，血尿，进行性尿量减少。病例：二型糖尿病，高血压。操作：股动脉穿刺。体检：瞳孔对光反射，膝反射，肺部间接叩诊。
45号病史采集腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压（失语、右下肢乏力）体格检查：扁桃体肺下界病理征操作：胃大部切除术的消毒铺巾（已消毒肚脐）
，病史采集，双下肢水肿多年，气短一周，既往风心病多年。病理分析，头外伤，急性硬膜外血肿，颅骨骨折，皮下血肿。第二站，男导尿，锁骨上淋巴结触诊，右肺肩甲下移动度测量和病例反射，巴士征
病史采集：腰痛半年，突然加重。病例分析：男，70岁，头晕、左侧肢体乏力5小时。高血压病史，糖尿病病史，查体：血压/95，左侧鼻唇沟变浅，肢体babinsiki征阳性，ct未见异常体格检查：腋窝淋巴结触诊，肺下界扣诊，左下腹包块深部触诊。问题：肺部听诊，除了胸膜摩擦音和心包摩擦音，还有什么？腹部包块触诊，除了大小，形态，质地，还要触诊什么？操作：胃部手术后换药拆线。问题：下腹会阴拆线时间？延长拆线见于？操作：男性普通导尿，问题气囊导尿为什么要再插入7――10cm，插导尿管时为什么提拉阴茎。第三站：第一题，高血压心脏听诊，第二题估计肺癌答成了肺结核，第三题，食管癌，第四题，硬膜外血肿，第五题第六题，心电图，房、室性期前收缩7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性，40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。查体：T36.9℃，P次/分，R20次/分，BP80/60mmHG。神志清楚，口唇苍白。胸部压痛（一），双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。专科查体医学教
育网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛（十），有异常活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无异常。诊断：右侧股骨骨折，失血性贫血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢，体格检查是腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣诊
第二站内容：体格检查：1、甲状腺触诊(前面和后面触诊任选一个），2、肝脏触诊。3语音震颤查体。基本操作：下肢外伤后伤口的清创缝合7月1日成都大学第一站：病史采集62号:支气管哮喘，肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。体格检查:扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线）。第三站:舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不一定对。
第二站内容：
体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。
操作：浅表静脉采血。
第一站内容：病史采集：1岁小儿，发热3天，惊厥一次入院。
病例分析：45岁男性，反复间歇性腹痛5年，呕吐胃内宿食3天。第二站内容：体格检查：甲状腺检查、语音共振、肝脏触诊。基本操作：三腔二囊管压迫止血。病史采集，多食，消瘦，心季一周病例分析，小儿轮状病毒性腹泻体格检查1皮下营养及小腿水肿2心脏叩诊及相对浊音界测量3脊柱检查技能操作放性创口的清创
男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。体格检查：眼睑，巩膜，结膜的检查，心脏触诊，腹壁腹部紧张度，压痛，反跳痛。基本操作：阑尾手术区域，消毒，铺巾。
第三站内容：听：房颤，干罗音；心电图：室上速，心梗；X片：胫骨骨折，肾结石。
男14岁腰痛低热三个月门诊就诊病例分析：缺铁性贫血7月1日第一站：病史：男，60岁，间断腹痛3年，黑便3天。病例：女孩，2岁10个月，发热4天，皮疹2天，高温39.5度，流清涕，无咳嗽，咳痰，无腹泻，呕吐，手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹，皮疹周围有炎性红晕，口腔内多处疱疹，咽充血扁桃体大。
病史采集：男，19岁，喘息6年，加重一周
第二站内容：体格检查：甲状腺检查，脾脏触诊，跟健反射。基本操作：胸穿
第一站内容：病史采集：咳嗽，咳痰伴发热数月。
第二站内容：体格检查：测脉率，心脏浊音界叩诊，数呼吸频率，移动性浊音。基本操作:路遇老人跌倒做心肺复苏。第三站内容：1.听诊心尖部，年轻人感冒3天后；2.右肺听诊58岁女咳嗽咳痰数周一一湿性啰音；3.左胫骨骨折；4.正常心电图；5.心电图房性期前收缩；6.胸腔积液⑶片；7.忘了；8.护士让患者自己数脉搏。
第一站内容：病史采集:27岁女性与家人生气后意识不清、呕吐2小时，有大蒜味。
病例分析:肛周肿物，呈暗红色，压之可变形，黏膜未破裂。实验室检查正常诊断：内痔。
第二站内容：体格检查：测量血压（间接法），脾脏触诊，腋窝淋巴结触摸。
基本操作：换药。
艾滋病肺孢子病7月1日第一站：病史采集：男，19岁，间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。
病史采集：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。病例分析：女，28岁，左乳疼痛红肿，发热。哺乳期。第二站：查体：测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。操作：阑尾炎拆线。
病例分析（1）急性有机磷杀虫剂中毒（2）1型呼吸衰竭7月1日第一站：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。女，28岁，左乳疼痛红肿，发热。具体忘记了，在哺乳期。第二站：测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。7月1日第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时。病例分析：COPD；呼衰；酸中毒。查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站：操作：CPR提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深？
：病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘，体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征，操作：切开缝合。7月1日第一站：采集：腹痛呕吐。分析：慢支急性发作，大叶行肺炎，肺癌。第二站：操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。7月1日第一站：腹痛，腹泻，食管癌；第二站：腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型。
第一站内容：病史采集：男，45岁，左上腹疼痛伴腹胀5小时急诊入院。
病历分析，右肩关节前脱位。第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结出诊，脾脏双手出诊，肱二头肌反射。基本操作：三角巾包扎，
7月第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39.1℃，P次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hbg/L，RBC4.3*/L，WBC23.1*/L，N0.90，Plt*/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。
病史采集：女，20岁，因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2周就诊。病例分析：男，18岁，右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时前右前胸刀刺伤，后出现呼吸困难，头晕，心慌，查体心率增快，血压下降，口唇轻度紫绀，皮肤湿冷，气管向左移位，伤口2.5厘米，位于右锁骨中线第五肋间，右上胸部叩诊鼓音，下胸部实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗，心腹查体无异常。辅助检查没有。（这是大概的，我无法完全还原文字内容）体格检查：腋窝淋巴结触诊，肺部间接叩诊，腹部听诊血管杂音。操作：男性导尿7月1日第一站：病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院，病例分析：男性，70岁，外伤胸痛，气促，心悸1小时入院，体格检查是皮肤弹性检查，心脏叩诊，脊柱检查，下肢水肿的检查！第二站：基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套！第三站：机考是奔马律，肝囊肿，二尖瓣型心，左手骨折正常心电图，心肌梗死等。
病史采集女性，间断上肚痛5年，再发加重1周病例分析是1.阵发性室上速2.2型糖尿病基本操作四肢外伤的急诊处理体格检查双侧瞳孔对光反射，肺下界，巴彬斯基征提问：1、导致对光反射消失的脑神经损伤2、宽大呼吸呢临床意义
第一站内容：
病例分析：女，车祸，外伤……
第二站内容：
体检检查：颈部检查，胸部检查，扁桃体检查。
病史采集:男，60岁，尿黄伴皮肤瘙痒一月病例分析:高血压3级，扩心病左心衰，高血压肾损害体格检查:气管位置，脑膜刺激征，心浊音界扣诊操作:胃肠减压多媒体:连续机器样杂音，湿啰音，室早，室速，肠梗阻，右尺骨骨折，先行检查同时报告领导
第一站内容：病史采集：女28岁停经50天恶心呕吐10天就诊。
第二站内容：体格检查：眼睑，巩膜，角膜检查腹壁紧张度，压痛反跳痛。
基本操作：体格检查：甲状腺触诊，胸膜摩擦音听诊，肝脏单双手触诊。
7月1日第一站：病史采集66号：女性发热、胸痛8天。病例分析14号：女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年，近期（貌似是半月？）感加重伴吞咽困难。查体：1.眼球运动2.心脏叩诊并报告浊音界3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问：1.瞳孔检查看哪些方面？2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况？第二站：操作：吸痰术（说多了都是泪）提问：1.吸痰过程中患者出现了恶心不适，如何处理？2.为什么要吸痰管末端翻折？7月1日第一站：病史采集53：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊。病例分析15：男性，73岁，吞咽困难4个月。
第一站病史采集,女，30岁，血尿，尿频、尿急、尿痛。分析，女70岁，食欲下降，腹胀5年，伴头晕、心悸3t。第二站，测血压，脾脏触诊，乳房视诊
题组号79
第一站：采集：心悸；病例分析：消化性溃疡（空腹痛进食缓解），上消化道出血。
第二站：上臂开放性骨折的急救。腋窝淋巴结的触诊，肺下界移动度的叩诊，腹部包块的触诊。
第三站：心肺听诊：干啰音，收缩期吹风样杂音（不确定）；心电图（房颤，窦缓）；影像（周围型肺癌，另两个不确定，股骨颈骨折，正常腹平片）。职业素质（icu病人感觉自己快死了，要交代后事，让不让和病人接触，一个选让医务人员传递信息，另一个选让录音传递信息，不让病人和家属接触，不知道该选哪个）
病史采集：车祸后意识障碍，3h后意识障碍恢复病例分析：纳差消瘦，大便减少剑突下包块+做锁骨上淋巴结，粪隐血（+）Hb80我给的诊断是：胃ca慢性疾病贫血（参考参考！所以码出原题）体格：气管检查心脏听诊脑膜刺激征基本操作：穿脱手术衣手套机考：我不能确定答案，只能肯定有窦速阵发性室上速x片考的：三种形状心脏，我不确定肝囊肿其他记不得了...7月1日第一站：病史采集：女性，17岁，突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。病例分析：女性，42岁，乏力、腹胀三年，加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力，10天前腹胀加重，伴腹痛、发热，体重增加。浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，双下肢水肿，腹部明显膨胀，腹壁静脉显露，肝脾触诊不满意。7月1日河南漯河第一站：病史采集，试题编号47，简要病史：女性，47岁。突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。
转移性右下腹痛岖48小时。第二站内容：体格检查：对光反射，腹肌紧张，压痛、反铫痛，心脏触诊。基本操作：面罩吸氧。第三站内容：舒张期隆隆样杂音，肺泡呼吸音加强十湿啰音，十二指肠溃疡，室速，心梗，还有个记不清了。
7月1日第一站：病史采集9：，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。第二站：查体，T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站：实验室检查：血常规：HBg/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶U/L。
病史采集：发热、胸痛7天，呼呼因难3天，胸部X线：大量胸腔积液。
病例分析：右侧输卵管妊娠、继发性不孕。第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊、胸壁扩张度、肝脏单双手触诊。基本操作：腹部正中切口手术，消毒铺巾。第三站内容：舒张期吹风样杂音、双向干鸣音、正常胸片、正常心电图、房室传导阻滞。
病例分析：可能是直肠癌，操作，肺下届触诊，扁桃体视诊，还有脓肿的消毒换药。
体格检查：检查身高测量脾脏触诊心脏听诊操作胃肠减压，对光反射、胸部听诊、腹肌紧张度、压痛、反跳痛。
基本操作：脊髓损伤搬运。
第一站内容：
脑出血体格检查：1.甲状腺检查（包括视、触、听诊），2.胸膜摩擦音检查，3.脾脏触诊（注：脾脏仰卧位及侧卧位均需触诊）。基本操作：腹穿
病史采集：女12岁寒战高热半膝关节红肿热痛。病历分析：男35咳嗽客套3周，考虑肺结核和糖尿病有X线空洞血成高，糖尿病有5年病死。第二站内容：体格检查：甲状腺出诊，胸廓视诊，肝脏触诊。基本操作：脓肿切开引流术。
：患者腹部外伤4小时。体征主要是车祸伤是方向盘挤压腹部，腹部剧痛，车祸前2小时进食。患者伤后恶心、呕吐，无呕血，未排气、排便。查体：腹部略膨隆，肝浊音界消失，肠鸣音消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。辅助检查：白细胞高。诊断：肝破裂；急性腹膜炎。（是肝破裂还是肠破裂？自己斟酌）
病史采集：老年男性，咳嗽咳痰5年，咯血1天。病例分析：有机磷中毒。
第二站内容：体格检查：腋窝淋巴肝脏的触诊，单手双手肝脏的检查，脾脏的触诊。
基本操作：脊髓损伤的搬运。
心悸水肿的病史采集。病例分析是女26岁，产后乳房肿痛，红肿。急性乳腺炎。操作是穿无菌手术衣和戴手套。体格检查是锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查。病史采集是中年女性，血尿，尿频，尿急，尿痛。病例分析是右侧炎性乳癌，体格检查是眼球运动，心脏触诊，脊柱检查，操作是脂肪瘤切开缝合。第三站心电图是房颤和室性期前收缩，左胫腓骨骨折，听诊支气管肺泡呼吸音，胸片是肺炎，ct是脾破裂。
第二站内容：体格检查：甲状腺触诊，脾脏触诊。基本操作：腰穿。
第一站内容：病例分析：有机磷中毒。第二站内容：
体格检查：甲状腺视珍，甲状腺后面触诊，巴彬氏症检查。
基本操作：胃大部手术后，无渗出液，换药。问题：1.甲状腺肿大触诊可以触到什么？答：甲状腺的肿大程度，大小，有无结节，气管是否居中。换药是发现淡黄色液体说明什么？答：说明有感染，脓液，脂肪囤积。第三站内容：1.房颤2.肺泡呼吸音减弱3.消化道穿孔4.右股骨骨折5.脑出血6.急性心肌梗死7.好像是心电图房颤8.和病人商量后建议病人做那种手术。
病史；胸部外伤。病例：肾炎，糖尿病。体格检查：气管，肺部听诊，脊柱。操作：双鼻导管吸氧
第一站内容：病史采集：右下腹痛，腹泻8天。
病例分析：2型糖尿病。第二站内容：体格检查：肝脏触诊，腋窝淋巴结，心脏视诊。基本操作：脂肪瘤的切除与缝合。第三站内容：室颤，脑出血，升结肠癌。
病史采集：老年男性突发意识障碍2小时，2型糖尿病病史病例分析：急性盆腔炎，腹膜炎格检查：肺下界叩诊，膝反射，提问中腹壁反射的神经中枢操作：腹膜腔穿刺放腹水，提问进针方式的原因，穿刺后漏腹水应该怎么办第三站：奔马律，支气管呼吸音，食管癌，肺炎，窦缓，房颤
查体：右肺移动度叩诊，右侧肝上界叩诊，腋窝淋巴结触诊。操作：胸穿。病史采集：右上腹绞痛。提问问题：1、脾大分度，振水音阳性的临床意义。2、气胸穿刺部位
7月1日第一站：水肿子宫肌瘤。第二站：体格检查，气管位置，肺部听诊，脊柱检查基础操作，拆线。第三站：奔马率，酣音，正常心电图，心肌梗死，肝囊肿。7月1日第一站：病史询问:阵发性头痛呕吐，病例分析:卵巢囊肿医学
教
育网论坛网友提供。第二站：体格检查:甲状腺视触听，肺下界移动度，腹部动脉听诊，操作:刷手。7月1日第一站：病史采集咳嗽咳痰痰中带血2年，咯血1天。病例，卵巢囊肿并感染。第二站：操作，甲状腺，缝合，肺下界，腹部血管杂音。
病史采集：下肢水肿六个月心悸三天来诊。病例分析：急性细菌性痢疾。
第二站内容：体格检查：甲状腺触诊，脾脏触诊，跟腱反射。基本操作：甲状腺术后第二天换药。
第三站内容：1早搏，2呼吸音减弱，3，胃癌，4，二尖瓣心，5室早，6rbbb，7听患者的。
病例分析：支气管肺炎：体格检查：扁桃体检查，肺部听诊，腹部紧张度检查，压痛反跳痛检查，心肺复苏体格检查，心脏触诊，振水音，肛门指诊。
第一站内容：肾盂肾炎体格检查：胸膜摩擦音触诊和听诊肝脏触诊单手和双手，腋窝淋巴结触诊心肺复苏
病例分析:糖尿病。
第二站内容：体格检查：乳房的触诊,腹部触诊。基本操作：骨穿。
第一站内气管哮喘急性发作。
第二站内容：体格检查：甲状腺的检查，肝脏触诊，手及手部关节的视诊。
基本操作：手术区消毒以及铺手术巾容：病例分析：支。
第二站内容：
体格检查：眼睑的检查、肺的听诊、腹部移动性浊音检查。
基本操作：静脉采血。
问题：左右瞳孔不等大见于哪些疾病？中腹部浅反射所对应的脊髓是第几胸椎？肘部外伤时，进行止血带止血的位置。
第一站内容：
病史采集：胸骨下疼痛伴咯血。病例分析：COPD。
第二站内容：体格检查：淋巴结检查、墨菲氏征，膝反射。
第一站内容:支气管扩张体格检查：甲状腺、胸膜摩擦音、肝脏触诊（单手，双手）。
基本操作：阑尾缝合
体格检查：扁桃体检查，心脏的听诊。
基本操作：小腿开放性骨折处理。
第一站内容病史采集：35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时。
病例分析：右侧输尿管结石。
第二站内容：体格检查：扁桃体检查，肺部听诊，腹部紧张度检查，压痛反跳痛检查，心肺复苏体格检查，心脏触诊，振水音，肛门指诊。基本操作：股动脉穿剌。
第三站内容：1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧挠骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办。
病史采集：28岁女性，摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时。
病例分析：女性，5天前出现尿急尿频，不办尿痛，发热1天前高热，左肾区叩击痛；1年前服用左氧氟沙星胶囊好转，因意外妊娠做过人工流产手术，WBC高，RBC高——尿路感染，急性肾盂肾炎主诊断。
第二站内容：体格检查：胸膜摩擦音触诊和听诊肝脏触诊单手和双手，腋窝淋巴结触诊
基本操作：胸外心脏按压，人工呼吸需要做2个循环。提问：1.正力型无力型超重型2.胸髓9-10。
第三站内容：1.隆隆样杂音2.支气管呼吸音3.右胫骨骨折4.消化道穿孔5.大叶性肺炎6.室颤7.房颤8.选A。7月1日第一站：病例：男,45岁，双下肢水肿2月，右侧肢体无力1周，2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿，口腔溃疡和手关节疼痛，无面部红斑，脱发，光过敏，1周前右侧肢体无力，入院，无高血压，冠心病，双肺呼吸音清，心界不大，腹平软，无压痛，右侧上下肢肌力2级。一站内容：病史采集：低热腹泻。第二站内容：体格检查：1、对光反射2、乳腺触诊3、移动性浊音。基本操作：脊柱搬运。
第一站内容：病史采集：女28恶心呕吐两天。病例分析：男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低X线示左下肺斑片状大片阴影！肋隔角消失呈内低外高。第二站内容：
体格检查：眼脸、虹膜、结膜的检查，心脏听诊顺序、位置，腹部移动性浊音检查。基本操作：腹部拆线。
第一站内容：病史采集：发热，腹痛，脓血便。病历分析：心急硬死。第二站内容：
体格检查：甲状腺触诊，肝脾触诊。基本操作：外伤清创缝合。
第三站内容：35岁男性，发热一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，正常心电图，房颤。
第一站内容：病史采集：男，70岁，腹胀3天呕吐一天来诊。
病案分析：患儿，男，6个月，加重伴喘息2天入院。诊断：1.呼吸道合胞病毒肺炎；2.急性呼吸衰竭。
第二站内容：体格检查：眼睑、虹膜、结膜检查,心脏的触诊，腹部移动性浊音叩诊。基本操作：骨髓穿剌。
第一站内容：病史采集：16岁，男，消瘦多饮心悸。病例分析：急性胰腺炎。第二站内容：
体格检查：移动性浊音，眼睑、结膜、巩膜检查，心脏听诊，乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检。
基本操作：胸部穿剌，腹腔穿剌。
第一站内容：病史采集：头昏10年，加重1天伴呕吐入院。
病例分析：男孩，2岁，考的是腹股沟斜疝。第二站内容：体格检查：对光反射、心脏听诊、腹壁紧张度，压痛和反跳痛。基本操作：胃穿孔的病人进行剖腹探查，进入手术室，进行皮肤的消毒和铺巾
第三站内容：X线左胫骨骨折、肝癌。
号题第一站内容：病史采集：女性，54岁，双下肢水肿3个月，伴心悸1小时入院。
病例分析：女性，45岁，转移性右下腹疼痛48小时。第二站内容：
体格检查：甲状腺的检查肝脏触诊（单手和双手）心前区视诊。基本操作：穿脱隔离衣。提问：心前区触及连续性震颤提示半污染区穿脱隔离衣，提问：1.没洗手能摸衣领吗，为什么2.不小心污染脸怎么办?
7月1日第一站：病例分析是细菌性痢疾，病史采集是腹痛办呕吐
病史采集：女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天。
病例分析：男，38岁，冲凉水澡。。。诊断是：大叶性肺炎肺炎，左侧胸腔积液。第二站内容：
体格检查：甲状腺检查，胸廓扩张度检查，肝脏触诊（单手，双手）。基本操作：腹腔穿剌。第三站内容：
心肺听诊都错了，肝癌，左肱骨骨折，室性期前收缩，房颤7月1日第一站：病史采集：男68岁间断头痛9年，气短2天门诊就诊，既往高血压病史8年。病例分析：男性，32发热伴咳嗦，进行性胸闷，气促3周查体：38.2P次/分r30次/分bp/75.实验室检查：HIV抗体初筛试验阳性。
病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查病例分析：婴儿腹泻，脱水休克。第二站内容：体格检查：心脏触诊，腹部震荡波触诊，膝部及小腿的检查。基本操作：心脏除颤。
第三站内容：应该说算比较简单你们自己做就好了。
第二站内容：体格检查：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊，胸壁视诊。
基本操作：右下肢胫骨骨折，开放性损伤。
第二站内容：体格检查：瞳孔对光反射，肺部听诊，腹部紧张度、压痛、反跳痛。
基本操作：男性从3米楼上摔下，臀部着地，考虑腰椎受损，病人的搬运。
第一站内容：病史采集：腹痛。
病例分析：佝偻病。第二站内容：体格检查：气管检查、乳房触诊、脾脏的触诊。
基本操作：三腔二囊管。问题：检查咽喉部需要描述什么内容？腹部条索状包块考虑什么。
第一站：问诊：间断性上腹痛，呕血。病例分析：冠心病，急性下壁心肌梗死，心功能I级。高血压二级极高危。三度AVB（有大炮音哈）第二站：体查：瞳孔对光反射，肺下界叩诊，巴氏征。提问：与瞳孔反射相关的神经，kussmaul呼吸是啥，见于什么病。操作：骨穿
病史采集：女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天。
病例分析：男，38岁，冲凉水澡。。。诊断是：大叶性肺炎肺炎，左侧胸腔积液。
第二站内容：体格检查：甲状腺检查，胸廓扩张度检查，肝脏触诊（单手，双手）。
基本操作：腹腔穿剌第三站内容：心肺听诊都错了，肝癌，左肱骨骨折，室性期前收缩，房颤。
病例分析：男性，33岁，反复双下肢水肿2年（3年），水肿，蛋白尿，服血压/95诊断，慢性肾小球肾炎急性发作。
第一站内容B：病例分析：女20岁，发热7天，血象正常，考虑白血病。
第二站内容：体格检查：甲状腺视诊触诊，胸膜扩张度检查并报结果，脾脏的触诊（2种方法），提问：1、负性心尖搏动有什么意义，缩窄性心包炎。2、试做胸壁检查：胸壁的视诊，腋窝淋巴结检查，胸骨后压痛检查。基本操作：吸氧（氧气瓶的），提问：1、面罩吸氧的优缺点？优点是正压输氧，避免氧气流失，确保吸氧浓度，缺点会有呼出的二氧化碳聚集，不易排出7月1日第一站：病历分析胸痛待查:食道癌？轻度贫血。问诊，发热伴左膝关节疼痛。第二站：体格检查:甲状腺视诊触诊，腹部血管听诊，肺下界扣诊。操作，穿隔离衣。第三站：机考耳机杂音电流声很大，老师说正常现象…
病史采集：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。
病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。第一站内容B：
病史采集：女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月。病例分析：男性40岁患者，反复阵发性心悸三个月…高血压病史10年.心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音…血压/吃药控制〃别的都是阴性第二站内容：体格检查：呼吸频率测定，心脏触诊，肝脏触诊（单双手）。
第一站内容：病史采集：女性，25岁，腰疼伴低热，盗汗半年。病历分析：肠结核。
第二站内容：体格检查：心脏扣珍，肝上界扣珍，颈部视诊。腹部压痛，反跳痛的检查。提问：双侧瞳孔不等大常见于什么病。基本操作：静脉抽血，77岁老太太，要抽个生化全套。提问：深静脉置管术的适应症。第三站内容：收缩期三级杂音，右下肺湿罗音，普大型心，窦缓，心梗，肾破裂，医德医风选择医生应该询问病史后再开检查单。
第一站内容：病史采集：反复心前区疼痛一年，加重伴呼吸困难1天病例分析：直肠癌。
第二站内容：体格检查：测血压、肝脏触诊、甲状腺触诊。基本操作：胸腔积液诊断性穿剌。
提问：左侧基底节出血查体可以发现什么？墨菲氏症阳性见于什么病？气胸穿剌点在哪？第三站内容：
窦性心律不齐？支气管呼吸音，食管癌，气胸，硬膜外血肿？正常心电图，室性心动过速，收红包处理。
第一站内容：病史采集：发热及咳嗽。病例分析：心梗。
第二站内容体格检查：眼睑眼结膜检查腹壁紧张压痛反跳痛检查肺部听诊基本操作：面罩吸氧。
第三站内容：心电图房颤，室上速，肝血管瘤，肱骨骨折。其他的记不住了！7月1日第一站：病史采集1号：女性58岁，双下肢水肿1年，加重半个月门诊就诊，既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28：男性，68岁，左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤，未处理，3天前出现皮肤红，约手掌大小，逐渐扩大，灼样疼痛，无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史，足藓20年，无烟酒嗜好，无遗传病史。查体：T39℃，P次/分,R24次/分，BP/85mmhg，皮肤巩膜无恍然，口唇无发绀，左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及啰音，新界不大，心率，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及…实验室检查：血常规，Hbg/l，WBC16.5*/L,N0.89
第一站，血尿蛋白尿，慢性肾小球肾炎，第二站，甲状腺视诊、触诊，胸部扣诊，腹部血管杂音，右上臂外伤填塞止血，三角巾悬吊
第一站内容：病史采集：女性28岁，发热伴面部红斑10天门诊就诊。
病例分析：盆腔炎；宫颈炎。第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，胸部视诊。提问：1、大叶性肺炎叩诊音2、桶状胸特点和叩诊音。基本操作：11岁小孩子的脑膜炎测脑压，腰椎穿剌并测脑压。第三站内容：肺癌；湿罗音；正常心电图；室性心动过速；颅骨骨折；舒张期隆
隆样杂音
第一站内容：病史采集：尿频尿急。病历分析：风疹.第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，语音共振，脾脏触诊双手。基本操作：拆线。第三站内容：肺癌，食道癌，阵发性室上性心动过速，干啰音，还有一个不知道是硬膜下血肿还是硬膜外还有一个我觉得是正常心电图，另一个心脏听诊不会我选了收缩期吹风样杂音医德医风是可以让实习生操作但是需要在上级医生指导下进行！
病史采集：皮肤紫癜病历分析：宫颈癌，失血性贫血体格检查：腋窝淋巴结检查，肺界叩诊，腹部动脉杂音听诊技能操作：穿包背式手术衣，戴无菌手套
病例分析缺铁性贫血体格腋窝淋巴结触诊，肺下界，左下腹包快深触诊。操作换药
第一站:病史采集:女，32岁，停经50天，呕吐5天急诊入院；病例分析:弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）；第二站:腋窝淋巴结检查，肺下界叩诊，肝上界叩诊；面罩吸氧术...第三站:8道选择题...注意区别胸膜摩擦音，心包摩擦音，湿罗音，干啰音，判断只有桡骨骨折还是有合并尺骨骨折，判断肝ca还是肝血管瘤，正常心电图？阵发性室上速？判断二尖瓣心还是主动脉瓣心还是普大心？
第一站内容：病史采集：尿频、尿急、尿痛7天。
病例分析：咳嗽、咳痰，痰中带血3年，咯血3天，肺部闻及湿性罗音，
第二站内容：体格检查：甲状腺的视诊、触诊，脾脏的出诊，四肢的视诊。
手部及腕关节的视诊。甲状腺的触诊视诊。.脾脏得触诊。
7月1日第一站：病例分析：男性70岁，头晕，左侧肢体无力3小时，头痛恶心视物糊，糖尿病史1年口服二甲双胍治疗，无病史。
第一站内容：病史采集：腹痛。病例分析：佝偻病。
第二站内容：体格检查：气管检查、乳房触诊、脾脏的触诊。基本操作：三腔二囊管。问题：检查咽喉部需要描述什么内容？腹部条索状包块考虑什么。
病例分析：幽门梗阻。第二站内容：体格检查：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊，胸壁视诊。基本操作：右下肢胫骨骨折，无开放性损伤。
第二站内容：体格检查：瞳孔对光反射，肺部听诊，腹部紧张度、压痛、反跳痛。
基本操作：男性从3米楼上摔下，臀部着地，考虑腰椎受损，病人的搬运。
第一站内容：
病史采集:双下肢水肿，夜间憋醒。病例分析:尿路感染。
第二站内容：体格检查：腋窝触诊，说出触诊五个群组，移动性浊音，膝反射基本操作：穿手术衣，戴无菌手套。
第一站内容：病史采集：男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。
病例分析：小儿6个月，轮状病毒肠炎，重度脱水。心衰？第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。基本操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站内容：1、窦性心律不齐，2、湿罗音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。
7月1日第一站：第一站：1.心前区疼痛3年，胸闷伴气短3天。2.病例分析菌痢。第二站：操作：心脏听诊，脑膜刺激症，下肢凹陷型水肿，皮下脂肪，听诊如果连续杂音提示什么病。
十二指肠球部溃疡病体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸部视诊。基本操作：心肺复苏
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