1、题干：终末血尿的血液来自
A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道
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答案：D解析：正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯试验加以区别：（1）初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道；（2）终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道（D对）；（3）全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱，输尿管或肾脏。
2、题干：慢性肾炎患者肾功能减退时，向其主管护士询问每日蛋白质摄入量，下列回答正确的是
A、0.3～0.5g/kgB、0.6～0.8g/kgC、0.9～1.0g/kgD、1.0～1.2g/kgE、不用限制
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答案：B解析：慢性肾炎患者肾功能减退时应给予优质低蛋白饮食，每日0.6～0.8g/kg。
3、题干：为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物
A、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物
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答案：C解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为21世纪临床常用的较好的肾功能试验之一。为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。肉类中含有大量蛋白质，故应禁食（C对）。
4、题干：急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间
A、第一周内B、第二周内C、第三周内D、第四周内E、第五周内
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答案：A解析：起病后第一周，肾小球病例改变多表现为弥漫性毛细血管内增生，病变弥漫，导致发展为急性肾炎严重期（A对，BCDE错）。
5、题干：急性肾炎水肿
A、水肿从踝部开始B、水肿指压凹陷不明显C、高度水肿随体位而变化D、体腔积液较少见E、水肿限于眶周
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答案：B解析：急性肾炎水肿指压不明显（B对），水肿多从眼睑及颜面开始，不仅限于眶周（AE错），严重者可伴体腔积液（D错）；高度水肿随体位而变化为单纯型肾病水肿的特点（C错）。
6、题干：婴幼儿少尿是指24小时尿量少于
A、30mlB、50mlC、mlD、mlE、ml
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答案：E解析：学龄期儿童每日正常尿量少于ml，学龄前期儿童少于ml，婴幼儿期少于ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。
7、题干：患者男，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳
A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法
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答案：C解析：慢性肾小球肾炎急性发作的临床表现以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状，因此利尿和降压能迅速有效缓解症状，同时也应该嘱患者卧床休息和低盐饮食。
8、题干：患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏次/分，呼吸30次/分，血压/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施不正确的是
A、观察生命体征B、限制水和钠盐摄入C、观察并发症D、鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E、遵医嘱用药
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答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿起病2～3周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，才可下床轻微活动或散步。
9、题干：患者，女，40岁，慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是
A、注意观察患者心理活动B、及时发现患者不良情绪C、主动与患者沟通，增加信任感D、与家属共同做好患者的疏导工作E、向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
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答案：E解析：该患者患慢性肾小球肾炎病已经10年，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大（E错）。
10、题干：关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是
A、女性多见B、蛋白尿多见C、镜下血尿少见D、血压明显升高E、常发生于感染后1周
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答案：E解析：发病前常有前驱感染，潜伏期为1～3周，平均10天，其中皮肤感染引起者的潜伏期较呼吸道感染稍长（E对）；该病好发于儿童，高峰年龄为2～6岁，男性多见（A错）；血尿常为首发症状，几乎见于所有病人，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样，通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿（C错）；高血压见于80%的病人，是因水、钠潴留血容量扩大所致，多为一过性的轻至中度高血压（D错）。
11、题干：患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿出现的并发症是
A、肺炎B、胸腔积液C、高血压脑病D、严重循环充血E、急性肾功能衰竭
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答案：D解析：小儿急性肾小球肾炎的特点之严重循环充血：轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时可出现奔马律等症状，危重病例可因急性肺水肿于数小时内死亡。该患儿急性肾炎入院，表现为呼吸困难、咳嗽、咳沫痰，是因肾功能异常导致的严重循环充血导致的急性左心衰竭的表现（D对）。
患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
12、题干：应首先作下列哪项检查
A、心电图B、咽拭子培养C、尿常规D、血常规E、胸部X线透视
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答案：C解析：尿常规检查，尿中红细胞多为变形红细胞，是急性肾小球肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)。
患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
13、题干：该病急性期应卧床休息至
A、血尿完全消失，水肿消失，血压正常B、肉眼血尿消失，水肿消失，血压正常C、红细胞沉降率降至正常D、抗“O”降至正常E、补体恢复正常
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答案：B解析：急性肾小球肾炎急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动。
患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
14、题干：对该患儿确诊最有价值的血清学检查是
A、红细胞沉降率与黏蛋白B、肌酐与免疫球蛋白C、红细胞沉降率与抗核抗体D、尿素氮与C反应蛋白E、抗“O”与补体C3
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答案：E解析：急性肾小球肾炎被认为是由于免疫复合物沉积所致，诊断主要靠链球菌培养及血清学检查咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性，血清补体下降,血清ASO增高，即可确诊本病。临床表现不典型者，需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症，所以，血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测（E对）。
15、题干：由肾脏产生的最终合成血管紧张素Ⅱ的激素是
A、肾素B、促红细胞生成素C、前列腺素族D、激肽类E、缓激肽
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答案：A解析：肾素也被称为血管紧张素原酶，肾素是肾小球旁器的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，肾素经肾静脉进入血液，能催化肝脏分泌进入血浆中的血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ（10肽）和增加醛固酮的生成。增加肾小管对NaCl和水的重吸收。血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ（8肽），后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ（7肽）。这三种血管紧张素均有生物活性，其中血管紧张素Ⅱ、Ⅲ的生物活性较强，而后者在血中的浓度较低，故以血管紧张素Ⅱ的生物活性最强。血管紧张素原和转换酶等经常存在于血浆中，肾素的释放是决定血浆中血管紧张素浓度的关键性条件（A对）。促红细胞生成素是由肾皮质肾小管周围间质细胞和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。
16、题干：下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能
A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D、内生肌酐清除率检查E、一小时尿细胞排泄率检查
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答案：D解析：酚红排泄试验：某些物质可经肾小管分泌排出体外，如对氨基马尿酸和酚红等，测定对这些物质的最大清除率用以衡量肾小管的分泌功能，临床常用酚红排泄试验来检查肾小管的排泄功能。尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。尿常规对于泌尿系统以及糖尿病的筛查具有重大意义。尿液浓缩稀释试验主要反映肾小管排泌功能。内生肌酐清除率检查测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于判断肾小球滤过功能的敏感指标（D对）。一小时尿细胞排泄率检查主要反应肾小管排泌功能。
17、题干：患者，男，30岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿。血压/mmHg。护士在观察病情中应重点