一、综述
心包积液-肝病综合征，有些人称之为安卡拉病，目前被认为是由Ⅰ型腺病毒，血清4型引起的，以心包积液、肝肿大和高死亡率为主要特征。近年来在山东、河北、江苏、东北等许多地区发现了该病例，多见于40-90日龄蛋鸡，造成养殖户重大损失，需要我们高度重视。
禽腺病毒主要定植于肝脏且扩散能力强，极易在鸡群和鸡场间传播，康复鸡群对再感染有免疫力。临床试验证明抗生素对此病没有明显效果。该病的发生同饲养管理有一定关系。当饲养管理不当、多重应激、营养不良、存在免疫抑制病、霉菌毒素中毒、机体抵抗力减弱时即可发病；有研究表明维生素缺乏症、蛋白质及矿物质饲料缺乏、感冒等也可成为本病的诱因。年7、8月，河北、天津等地发现多个90日龄以内商品蛋鸡场出现多个以心包积液、肝发黄、发红、肿大为主要特征的病例，结合实验室诊断，确诊为心包积液-肝病综合征（安卡拉病）。按照中医理念，结合公司优势产品和不同的临床症状，采用不同方案进行治疗，均取得了很好的治疗结果，得到了用户和合作方的肯定。
二、临床病例的治疗方案及预后
1、河北廊坊某蛋鸡养殖户（年8月90天蛋鸡，只），一天死亡30只以上，三天内从每天十只左右死亡率升至30多只，解剖症状：全部出现心包积液，心脏个别出现条纹状出血；肝脏2/3的鸡出现出血点，肿大，发黄，肺脏有一只有些发黑，但气管、支气管较为清亮；部分有肠炎症状。肾脏较好。全群精神尚可，但采食量偏低，诊断为心包积液-肝病综合征。使用抗病毒的笃温康配合保肝解毒的丙冬甘宁进行治疗。按照1:左右连用三天。用完后回访，这几天死亡率分别是4只、6只、1只，已明显好转，采食量恢复。又按照1:再用两天巩固，同时注意防止继发感染的发生，目前已完全康复，解剖已无先前症状，且内脏颜色较为鲜亮。
2、天津宝坻某蛋鸡养殖户（年7月，只蛋鸡，60天），从52天左右开始死亡增多，到56天左右每天死亡只，60天左右每天死亡-只，大群呼吸道严重。对方怀疑安卡拉，解剖：心脏%出现心包积液、内壁条纹状出血；很多鸡出现腺胃出血；肝脏肿大、出血，很多出现出血斑点；肾脏肿大花斑；肺脏四成发黑出血，但气管、支气管较为清亮；部分肠炎症状明显，但无大肠杆菌症状。解剖怀疑存在流感和心包积液-肝病综合征症状，后来的实验室诊断也验证了这两种病毒的存在。同时，该养殖户责任心不强，一个鸡舍仅仅安装两台大风机，皮带松了也没有更换，风速严重不足，密度大，也造成了该病的加重，建议在加强管理，尤其是通风的前提下，根据症状和急性死亡的特性选择抗病毒的笃温康配合加强机体血液循环，提高机体功能的裨卫建（四逆汤）进行治疗。按照1:连用三天，三天后回访，死亡率控制在只左右。但是其管理仍不是太好，风机过少造成一到热天死鸡就多，减缓了痊愈的时间。整舍鸡换笼，更换鸡舍后，通风、管理得到很大加强，五天后大群呼吸道已大大减轻，每天个位数的死淘，大群已恢复健康。
3、河北香河某蛋鸡养殖户（年8月，0只京粉，60日龄）：发生心包积液-肝病综合症，症见肝肿大、发黄，出血，心包积液、股骨头坏死严重，肾肿大，但全群精神尚可。每天死亡20只以上，连续5天，使用抗生素三天无任何效果。使用抗病毒的笃温康、保肝解毒的丙冬甘宁和利水的五苓康来进行治疗，全部按照1:集中兑水，四小时以内饮完，连用四天，用完后回访，每天三四只左右死淘，均为前期重症弱鸡死亡，大群已基本恢复健康。一周后再联系，每天已基本无死掏，大群完全恢复。该养殖户还提到，对于康复鸡群有无必要注射疫苗，防治外界再次传播来该病。这也代表了很多养殖户的一个疑问，因为该病毒鸡群只要耐过就会产生对该病再感染的免疫力，所以可不必担心，但是平时需要更加重视管理。
三、总结
临床上腺病毒（引起的包涵体肝炎、心包积液-肝病综合征等）毒株越强、管理越差时发病普遍较早，且症状较重。而对于日龄较大的蛋鸡户，管理较好的鸡群来说，发病就没有那么急，死亡率也没有那么多。同时对于发病鸡群，越早采取措施进行治疗，效果越好，鸡群恢复越快，所以需要管理者早发现，早治疗。在做好预防和治疗的同时，需要重视饲养管理，尤其是通风、温湿度、消毒、鸡群营养等细节问题，这也是鸡群恢复的关键。
中药在治疗该病时具有很大优势，针对该病的症状可选择抗病毒的笃温康配合保肝解毒的丙冬甘宁来进行治疗，如果心包积液严重，则要配合利水的五苓康。如果死亡率偏高，可先使用笃温康配合强心，改善血血循环，提高机体功能的裨卫建来使用，然后再根据症状来进行治疗。临床上均取得较好的防治效果。
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