初级护师每日一练

1、题干:淋巴细胞增多见于

A、支气管哮喘B、寄生虫病C、病毒感染D、皮肤病E、化脓菌感染

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答案:C

解析:淋巴细胞增多,在生理情况下见于出生后4-6天的婴儿至6-7岁的儿童,病理性增多见于:感染性疾病,主要为病毒感染;血液病如急、慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤等;其他疾病如自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等(C对);支气管哮喘血象检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高(A错);当寄生虫病引发贫血或感染时会导致血象发生变化(B错);皮肤病当发生感染时可有白细胞升高(D错);化脓菌感染主要是白细胞计数明显升高(E错)。

2、题干:尿培养标本留取的尿量为

A、3~5mlB、5~10mlC、30~50mlD、50~mlE、~ml

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答案:B

解析:尿培养标本是采集未被污染的尿液作细菌培养,以了解病情,协助诊断和治疗,待外阴清洁消毒后,嘱病人自行排尿,弃去前段尿液,留取中断尿液约5~10ml于无菌有盖试管中(B对ACDE错)。

3、题干:护士为患者同时抽取不同种类的血标本时,注入盛放血标本容器的正确顺序是

A、血培养瓶、抗凝管、干燥管B、血培养瓶、干燥管、抗凝管C、干燥管、血培养瓶、抗凝管D、抗凝管、血培养瓶、干燥管E、干燥管、抗凝管、血培养瓶

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答案:A

解析:护士为患者同时抽取不同种类的血标本,应先将血液注入血培养瓶,然后注入抗凝管,后注入干燥试管(A对BCDE错)。

4、题干:尿液生化检查留取尿标本的方法是

A、新鲜晨尿B、中段尿C、导出尿液D、24小时尿液E、尿沉渣

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答案:D

解析:尿液生化检查是检测肾功能的一种方法,需取24小时尿液,测定成分主要包括钾、钠、钙、磷、尿素氮、肌酐、肌酸(D对CE错);新鲜晨尿较浓缩和酸化,取中段尿,适用于可疑或者已知泌尿系统感染疾病病人(AB错)。

5、题干:抽取血气分析标本时应特别注意

A、清晨空腹采血B、寻找粗直的静脉进针C、止血带应扎于穿刺点上方5cmD、穿刺毕用无菌纱布加压止血5~10分钟E、常规消毒皮肤,范围大于4cm

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答案:D

解析:由于血气分析标本采集的是动脉血(常用动脉为股动脉、桡动脉),因此穿刺完毕局部用无菌纱布或砂袋加压止血5~10分钟,防止出血或形成血肿(D对B错);血气分析标本主要是对血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压等指标进行分析,不要求空腹(A错);抽血气分析无需扎止血带(C错),消毒范围大于5cm(E错)。

6、题干:意识全部丧失,所有反射均消失的状态称为

A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷

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答案:E

解析:根据意识障碍的程度可分为:(1)嗜睡:最轻的意识障碍,病人处于病理性的睡眠状态,可被唤醒,醒后尚能保持短时间的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦剌激去除,则又迅速入睡。(2)意识模糊:意识障碍的程度比嗜睡较深,病人有定向障碍、思维和语言也不连贯,对周围环境的理解和判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍,称为诲妄,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动。(3)昏睡:近似于人事不省的意识障碍,病人处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈剌激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒,但很快再人睡,醒时答话含糊或答非所问。(4)昏迷:病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能唤醒。按昏迷程度分为:①浅昏迷:意识大部分丧失,元自主运动,对声、光等剌激元反应,但对强烈的疼痛剌激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞌孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在,但反应迟钝;②深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也全无反应,幢孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压可能下降,大小便失禁或潴留。(E对)

7、题干:奇脉见于

A、心包积液B、胸腔积液C、胸腔积气D、肺气肿E、肺淤血

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答案:A

解析:常见的脉搏异常有:(1)速脉:每分钟超过次,见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等病人。(2)缓脉:每分钟低于60次,见于颅内压增高、黄瘟、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征等病人。(3)水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等使脉压增大的疾病。检查水冲脉时,应将病人的手臂抬高过头,触诊其挠动脉,可感到脉搏的急促有力的冲击。(4)交替脉:脉搏强弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰竭的重要体征。(5)奇脉:平静吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉,见于心包积液和缩窄性心包炎病人。(6)不整脉:脉搏不规则的搏动,称不整脉,见于心律失常病人。如脉率少于心率,称为脉搏短细,见于心房颤动病人。计数脉搏的时间至少需要1分钟。(A对)

8、题干:患者男,70岁。诉心慌不适来诊,医嘱行12导联心电图检查。其中V1导联电极的安放位置应为

A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左锁骨中线与第5肋间相交处D、左腋前线V4水平处E、左腋中线V4水平处

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答案:A

解析:V1导联于胸骨右缘第4肋间;V2导联位于胸骨左缘第4肋间;V4导联位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V5导联位于左腋前线V4水平处;V6导联位于左腋中线V4水平处

9、题干:痰细菌培养时应选

A、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶D、普通玻璃瓶E、无菌培养盒

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答案:E

解析:痰细菌培养主要是检查痰液中的致病菌,为选择抗生素提供依据,因此需要选用无菌培养盒,以确保培养出来的细菌是痰液中的(E对);干燥管常用于留取血清标本,如血液常规生化检查(A错);抗凝管主要用于血细胞计数、血型检查、凝血试验等(B错);血培养瓶主要用于血标本培养(C错);药品一般用普通玻璃瓶盛放(D错)。

10、题干:诊断脑血栓形成常用的检查方法是

A.脑电图检查B.CTC.CT或核磁共振D.脑血管造影E.肌肉或组织检查

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答案:C

解析:磁共振(MRI)检查可在早期发现梗塞部位。头颅CT扫描,在24~48小时等密度,其后病灶处可见到低密度区,是诊断脑血栓的主要手段(C对B错);脑血管造影可发现血管狭窄或闭塞的部位和程度。脑电图检查:两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律,可作为辅助检查(AD错);肌肉或组织检查主要为了诊断或鉴别诊断神经肌肉疾病,取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查(E错)。

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