本文刊于：岭南心血管病杂志，，26（02）：-
作者：汪润，曹高镇，吴旻，赵春婷，姚启恒
单位：医院心内科摘要目的
分析射血分数下降的心力衰竭（heartfailurewithreducedejectionfraction,HFrEF）和射血分数保留（或正常）的心力衰竭（heartfailurewithpreservedejectionfraction,HFpEF）患者生物靶向标志物表达差异情况。评估生物靶向标志物对HFpEF识别与预后判断价值。
方法
连续选择年1月至年5月医院例HFpEF（左心室射血分数≥50%）及例HFrEF（左心室射血分数50%）患者，收集患者基本临床治疗与相关生物靶向标志物，以12个月不良事件为研究终点。
结果
HFpEF患者中，氨基末端脑钠肽前体（N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP）浓度[（~）pg/mLvs.（~）pg/mL，P0.05]、高敏肌钙蛋白T（highsensitivitytroponinT,hsTnT）浓度[21.1（15.9~41）pg/mLvs.31.2（18.1~52.7）pg/mL，P0.05]、高敏C-反应蛋白（highsensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）浓度[3.6（1.7~6.9）mg/Lvs.2.1（0.9~4.8）mg/L，P0.05]明显低于HFrEF患者，而胱抑素C浓度高于HFrEF患者[1.7（1.3~2.2）mg/Lvs.1.4（1.0~2.0）mg/L，P0.05]，差异有统计学意义。而且在HFpEF组中白细胞介素-6，hsTnT和尿素氮与终点事件有关，NT-proBNP对HFpEF患者远期预后无统计学意义。
结论
生物标志物在HFpEF与HFrEF患者中存在差异性表达情况。在HFpEF患者中，预后相关的预测因子可能进一步提高临床对于HFpEF诊断、风险评估与治疗。
心力衰竭（heartfailure,HF）是各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组临床综合征[1-2]，是大多数心血管疾病的终末阶段，5年生存率仅为50%[3]，严重影响患者的健康和生活质量。HF临床主要表现为呼吸困难和无力而致体力活动受限以及水肿。近年来，随着人口老龄化程度加重，原发性高血压（高血压）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病、肥胖发病率逐年上升及各种心血管危险因素的增加，HF发病率日益上升。依据左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF），HF可分为射血分数下降的HF（heartfailurewithreducedejectionfraction,HFrEF）和射血分数保留（或正常）的HF（heartfailurewithpreservedejectionfraction,HFpEF）。HFpEF是指一组具有HF的症状和（或）体征，LVEF正常或接近正常[4-5]。流行病学调查显示，HFpEF约占HF总发病率的30%~50%，其病死率及再入院率与HFrEF相似[6]。人们对HFpEF的认识和