查房肿瘤患者发热的常见原因附鉴别

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肿瘤患者发热的常见原因

病因

说明

感染

细菌、病毒、真菌、寄生虫

肿瘤

肾癌、急性白血病、淋巴瘤、肝细胞癌进展、其他肿瘤

中枢神经系统转移

下丘脑侵犯、脑膜癌、脑膜白血病

化疗药物(其他药物)

博来霉素、柔红霉素、顺铂、干扰素、唑来膦酸

输血

致热原

药物

药物热

放疗

放射性肺炎、放射性心包炎

肾上腺危象

激素诱导的肾上腺功能不全

手术

术后吸收热

附:

肿瘤性发热与感染性发热的鉴别

项目

肿瘤性发热

感染性发热

病因

肿瘤本身(肺癌、原发或继发性肝癌、肾细胞癌、淋巴瘤、脑恶性肿瘤)

细菌、真菌、病毒、寄生虫

体温

常为不规则热或弛张热,少数稽留热,体温多在37.5-38.5℃,一般不伴有寒战

无规律,伴寒战,可发生高热

发热周期

较长,通常为2周

数天,感染源控制后缓解

中毒症状

不明显

明显

休克低血压

可发生

血象

正常

常升高

PCT

正常

常升高

微生物学检查

阴性

常阳性

抗生素治疗

无效

有效

萘普生治疗

有效

无效

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