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1.急性心脏压塞的主要特征:()
A.颈静脉怒张
B.Beck三联征
C.听诊心音减弱
D.触诊脉搏减弱
E.收缩期血压下降,舒张压不变
2.大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是:()
A.大量静点激素
B.大量静点抗生素
C.心包穿刺
D.应用利尿剂
E.应用多巴胶
3.不符合急性心包炎的心电图变化:()
A.弓背向下型ST段抬高
B.T波平坦或倒置
C.QRS波呈低电压
D.电交替
E.弓背向上的ST抬高
4.急性心包炎胸痛的特点是:()
A.随渗液量增加而加重
B.持续十多分钟后缓解
C.体位变动时加重
D.深呼吸减轻
E.无放射痛
5.我国目前最常见的急性心包炎的病因是:()
A.化脓性
B.结核性
C.真菌性
D.放射性
E.病毒感染
6.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征:()
A.Ewarrt征
B.奇脉
C.心界扩大
D.心包摩擦音
E.Kussmaul征
参考答案与解析
1.B。中公解析:心脏压塞可出现的体征有颈静脉怒张、心排量减少,心动过速,脉压变小、奇脉。
2.C。中公解析:心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,同时可以明确病因。
3.E。中公解析:急性心包炎心电图特点:①除aVR和V1导联ST段压低外,其它常规导联ST段均弓背向下型抬高;②一至数日后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;③QRS波低电压;④无病理性Q波,无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。
4.D。中公解析:胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征,疼痛可放射至颈部、左肩、左臂,也可达上腹部,疼痛性质尖锐,与呼吸运动相关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。
5.B。中公解析:急性心包炎的病因过去以结核性最常见,现在以病毒性最常见。
6.D。中公解析:纤维蛋白性心包炎最典型的表现为心包摩擦音,但由于渗出量少,故心脏压塞症状不明显。
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