难点考点
艾滋病患者的护理
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体，破坏机体免疫功能，是一种慢性致命性综合征。AIDS属于乙类传染病，潜伏期长，死亡率高，主要通过性接触和血液传播。
一、病因与流行病学
1.传染源艾滋病患者和无症状病毒携带者是本病的传染源，后者更为重要。病毒存在于血液及各种体液(如精液、子宫阴道分泌物、唾液、泪水、乳汁和尿液)中，均具有传染性。
2.传播途径
(1)性接触：本病的主要传播途径。
(2)血液传播：静脉药瘾者共用针头；输入含病毒的血液和血制品等均可传播。(3)母婴传播：感染本病毒的妇可通过胎盘或分娩过程中及产后哺乳传染给婴儿。
(4)其他途径：医务人员被污染的针头刺伤；应用病毒携带者的器官移植或人工授精
3.易感人群人群普遍易感。高危人群有同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、多次接受输血及使用血制品者等
二、临床表现
本病潜伏期长，一般认为2—10年可发展为艾滋病，可长达10年无任何症状。患者较终死于严重的机会性感染或继发性肿瘤。
三、辅助检查
1.免疫学检查：T细胞绝对值下降，HIV主要破坏人体CD4+T淋巴细胞，导致CD4+T淋巴细胞计数下降(感染后进行性下降)，CD4/CD8比值10，此检查有助于判断迫疗效果及预后。
2.血清学检查
(1)HIV-1抗体检查：p24和gp抗体，用ELISA法连续两次阳性，可确诊。(2)HIV抗原检查：可用ELISA检测p24抗原。
3.HIVRNA的定量检测：既有助于诊断，又可判断治疗效果及预后
四、治疗原则
目前仍缺乏根治HIV感染的药物，多采用综合治疗，其中以抗病毒治疗较为关键。
1.抗病毒治疗(高效抗逆转录酶病毒联合疗法，简称HAART，又称鸡尾酒疗法)：是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用，既可阻止艾滋病病毒复制，又能防止体内产生抗药性的病毒。临床了效已得到肯定。
2.免疫治疗：①白细胞介素2(IL—2)；②粒细胞集落激因子(G—CSF)；③干扰素。
3.支持及对症治疗：包括输血、营养支持、补充维生素(维生素B12、叶酸)等。
五、护理措施
1.隔离：应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。
2.心理护理：患者同常人一样，都需要自尊和被人尊重，需要爱和温暖，需要实现自我。
3.预防感染：严格执行无菌操作原则，做好接触性隔离，监测体温，及时发现感染征兆
4.健康教育：
(1)定期或不定期的访视及医学观察。
(2)患者的血、排泄物和分泌物应用0.2%次氧酸钠或漂白粉等消毒液进行消毒。
(3)严禁献血、捐献器官、精液；性生活应使用避孕套。
(4)出现症状、并发感染或恶性肿瘤者，应住院治疗。
(5)已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防止母婴传播。HIV感染的哺乳期妇女应人工喂养婴儿。
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