病例介绍
一名40岁男子因出现左胸、左肩痛到急诊科。在过去几天里一直在搬动沉重的家具，可能过头了。他唯一的病史是高血压，服用噻嗪类利尿剂。体格检查正常，血压为/90mmHg。心电图如下：
心电图有何异常？
该如何诊断呢？
讨论：
解析心电图显示有规律的心律，每分钟54次。有一个P波(+)，PR(0.16秒)。P波在导联I、II、aVF和V4-V6中为正。因此，这是窦性心动过缓。
QRS(0.08秒)，电轴正常。QT/QTc正常(/ms)。V3-V5(])导联r波电压明显升高(V4导联r波电压高达40mm)，这是左心室肥厚(LVH)的特征。然而，身体素质需要考虑，这可能是一个年轻受试者的正常QRS偏瘦和没有肺病。也注意到J点和ST段抬高(↑)，特别是在导联V2-V5，与突出的QRS波振幅相联系，这种模式被称为早期复极化。虽然它也可能出现在没有LVH的年轻患者中，但它通常出现在左心前导联中。这是一种正常的变异，虽然偶尔被诊断为早期急性心肌梗死，当ST段改变明显和病人出现胸痛。然而，不对称T波的存在和无镜像ST段压低使急性心肌梗死的诊断不太可能。
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参考资料
Podrid心电图
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