第九章生命体征的评估与护理二

21.病人刘某,女,60岁。烦躁不安,面色苍白,体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,病人可能是(A)

A.休克

B.甲状腺功能亢

C.缩窄性心包炎

D.脑血管意外

E.肺气肿

22.护士丁某,在给病人做关于呼吸的健康教育,以下描述正确的是(A)

A.呼吸与脉搏的比例为1:4

B.小儿、男性呼吸较快

C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以J式呼吸为主

D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快

E.呼吸不受意识控制

23.病人金某,女,76岁,糖尿病酮酸中毒。病人的呼吸可表现为(B)

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

24.患者林某,男,65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是(C)

A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现

B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始

D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现

E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现

25.患者许某,女,52岁。安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是(E)

A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观察胸部起伏次数

C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

26.患者柯某,女,36岁,支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免(A)

A.在饭后0.5h进行

B.行超声雾化吸入提高疗效

C.引流同时作胸部叩击

D.引流体位是患肺处于高位

E.每次引流15~30min

27.患者史某,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难下列处理不妥(B)

A.氧气吸入

B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰

C.必要时用吸引器吸痰

D.帮助患者多翻身

E.超声雾化吸入

28.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时应注意的内容不妥的是(D)

A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒

B.检查管道连接和吸引器性能

C.吸痰管每次吸痰后更换

D.每次插入吸痰时间超过15s

E.痰液黏稠,可配合叩击

29.患者黄某,男,82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是(C)

A.增加动脉血氧含量

B.提高动脉血氧分压

C.供给能量

D.改善缺氧状态

E.维持机体生命活动

30.患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:Pa.2kPa,Sa0:70%。请判断其缺氧程度(C)

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

31.病人胡某,男,52岁,急性肺水肿。给予20%—30%乙醇湿化给氧其目的是(D)

A.刺激呼吸中枢

B.促使氧气快速湿润

C.吸收水分,减轻肺水肿

D.降低肺泡内泡沫的表面张力

E.刺激血管收缩,减少渗出

32.患者胡某,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸人,吸入的氧浓度为33%-,每分钟的氧流量是(B)

A.2L

B.3L

C.4L

D.5L

E.6L

(三)A3/A4型题

(33—35题共用题干)

患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。

33.此热型称为(A)

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.异常热

34.发热程度属于(C)

A.低热

B.中等热

C.高热

D.超高热

E.极高热

35.对该病人的护理措施,不妥的是(E)

A.测体温Q4h

B.卧床休息

C.保持病室安静

D.鼓励患者多饮水

E.禁忌开门窗

(36—37题共用题干)

患者郭某,男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。

36.测体温.2℉,相当于摄氏温度(E)

A.38.1

B.38.6

C.39.1

D.39.6

E.40.1

37.此时最好的降温方法是(E)

A.头部置于冰槽

B.50%乙醇全身拭浴

C.冰袋头部冷敷

D.化学冰袋头部冷敷

E.32°C温水全身拭浴

(38—40题共用题干)

病人包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、

四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全全不规则,心音强弱不等。

38.此脉搏称为(C)

A.缓脉

B.间歇脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

39.此脉搏属于(C)

A.频率异常

B.次数异常

C.节律异常

D.强弱异常

E.动脉壁异常

40.正确测量脉搏的方法是(D)

A.先测脉率,再测心率

B.护士测脉率,医生测心率

C.一人同时测脉率和心率

D.一人听心率,一人测脉率,同时测1mln

E.-人测脉率,一人计时

                







































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