温馨提示：每日一练
PART1：护士资格
PART2：初级护师
PART3：主管护师
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PART1：护士资格
护士资格
1、题干：患者，女性，40岁。胃大部切除术后第6d，当班护士观察到患者体温上升至38.7℃，诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为
A、外科热B、切口感染C、盆腔脓肿D、吻合口瘘E、切口裂开
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答案：B解析：外科热发生时间为术后2～3天，一般不超过38.5℃，该案例中患者发热，体温为38.7，时间为术后6天且切口疼痛，应考虑切口感染，B对。
2、题干：急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛
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答案：B解析：急性阑尾炎发病初期，由于受到内脏神经支配，内脏神经定位不准确，所以表现为脐周或上腹疼痛，当炎症继续发展时波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失（B对）。
3、题干：患者，男，53岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1天，护士要求患者下床活动，其主要目的是
A、有利于伤口愈合B、预防血栓性静脉炎C、预防肺不张D、预防肠粘连E、预防压疮
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答案：D解析：术后一天时间较短，早期下床活动主要是为了促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连（D对）。长期卧床的病人需要早期下床活动预防血栓性静脉炎和压疮（BE错）。阑尾切除术后病人早期下床活动与伤口愈合、肺不张无直接关系（AC错）。
4、题干：急性阑尾炎的最常见最重要体征为
A、右下腹固定压痛点B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠右前方触痛
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答案：A解析：右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处（A对）。
5、题干：急性阑尾炎发生的最常见的原因是
A、阑尾梗阻B、阑尾损伤C、胃肠道功能紊乱D、全身感染E、神经反射
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答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起（A对）。
PART2：初级护师
初级护师
1、题干：蛙腹最常见于
A、肝硬化门静脉高压症B、心力衰竭C、缩窄性心包炎D、结核性腹膜炎E、腹膜转移性肿瘤
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答案：A解析：当腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，称为蛙腹，腹水是许多疾病的临床表现之一，但主要是各种肝脏疾病引起门脉高压后所产生的（约占80%）（A对）。心力衰竭导致的水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿，严重者发展为胸腹水（B错）。缩窄性心包炎腹腔积液比下肢水肿更明显，与肝硬化表现相似，但情况较肝硬化较为少见（C错）。患结核性腹膜炎者可出现腹水，以小量、中等量为多见（D错）。腹膜转移性肿瘤出现腹水较肝硬化少见（E错）。
2、题干：血小板正常值为
A、（10~30）×10?/LB、（40~60）×10?/LC、（50~）×10?/LD、（~）×10?/LE、（~）×10?/L
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答案：D解析：血小板由骨髓成熟巨核细胞所产生，其功能为保护毛细血管的完整性，并参与止血和凝血过程许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关。正常值为（~)×10?/L(10万~30万/μl。（D对）
3、题干：有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是
A、蒜臭味B、烂苹果味C、苦杏仁味D、酒味E、粪臭味
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答案：A解析：有机磷中毒急性期症状有呼出气体有蒜味，瞳孔缩小，大汗淋漓，肌肉颤动，意识障碍等（A对）；呼吸气为烂苹果味多见于糖尿病酮症酸中毒（B错）；呼吸气为苦杏仁味多见于氰化物中毒（C错）；呼吸气为酒味多为酒精中毒的症状（D错）；肠梗阻时呕吐物为粪臭味（E错）。
4、题干：做尿常规检査，应留取
A、清晨新鲜尿液B、12小时尿液C、12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天D、24小时尿液，加入防腐剂E、24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天
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答案：A解析：尿常规可用于检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及细胞管型，测定尿比重，做尿蛋白及尿糖定性等。留尿进行尿常规检查时，用清洁容器随时留取新鲜尿液30~50ml，晨尿为好，成人女性留取标本时，应避免月经与白带混入尿内。（A对）；12小时及24小时尿标本多用于各种定量检查如钠、钾、氯、肌酐、肌酸、尿糖、尿蛋白等（BCDE错）。
5、题干：真题-J长期无保护地接触X线可引起
A、表皮灼伤B、骨脱钙C、骨髓受抑制D、营养不良E、肺结核
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答案：C解析：X线是由于原子中的电子在能量相差悬殊的两个能级之间的跃迁而产生的粒子流，是影像学的常见检查手段之一；但是由于X线存在游离辐射，长期无保护地接触X射线可引起骨髓抑制（C对）；X线会造成电离辐射，不会引起表皮灼伤、骨脱钙及营养不良（ABD错）；肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性疾病，与X线无关（E错）。
PART3：主管护师
主管护师
1、题干：暴露疗法要求室温（）A、16℃~20℃B、20℃~24℃C、24℃~28℃D、28℃~32℃E、32℃~36℃
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答案：D解析：暴露疗法护理重点是保持创面干燥、促使焦痂或痂皮早日形成且完整。①控制室温于28～32℃．湿度于70%左右。②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液，尤其是头面部创面。③适当约束肢体，防止无意抓伤。④焦痂可用2%碘酊涂擦2～4天，每天4～6次。⑤用翻身床或定时翻身，避免创面因受压而加深。⑥环形焦痂者，应注意呼吸和肢体远端血运。⑦创面不应覆盖任何敷料或被单。（D对，ABCE错）
2、题干：大面积烧伤患者在伤后易发生低血容量休克的时间为伤后（)A、8h内B、12h内C、24h内D、48h内E、72h内
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答案：D解析：体液渗出期伤后迅速发生的变化为体液渗出。体液渗出的速度，一般以伤后6～12小时内最快，持续24～48小时，以后渐趋于稳定并开始回吸收（D对）
3、题干：男性，30岁，电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计是A、4％深Ⅱ度B、4％浅Ⅱ度C、9％深Ⅱ度D、9％浅Ⅱ度E、4％Ⅲ度
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答案：C解析：
部位成人各部位面积(%)头颈9×1=9(发部3、面部3、颈部3)双上肢9x2=18(双手5双前臂6双上臂7)躯干9x3=27(腹侧13背侧13会阴1)双下肢9x5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)根据上表可知患者烧伤的面积为9%。烧伤深度分为：Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3~7日愈合，脱屑后初期有色素加深，以后逐渐消退、不留痕迹。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3~4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。综上，可知患者为9%深Ⅱ度烧伤。（C对）4、题干：容易引起急性肾功能衰竭的是A、严重挤压伤B、多处刺伤C、严重撕裂伤D、广泛擦伤E、冻伤
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答案：A解析：挤压伤可以引起大量肌肉细胞坏死产生肌红蛋白，出现肌红蛋白尿，可以严重损伤肾功能，导致肾单位缺血坏死从而引起急性肾功能衰竭。（A对）
5、题干：患者，男，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。应首先处理的情况是A、窒息B、休克C、股骨开放性骨折D、腹部外伤E、脉搏微弱向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：窒息是最危及生命的症状，应优先处理。（A对）
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