[单项选择题]1、
以下原发性肝癌的声像描述哪一项是正确的
A.高回声呈浮雕状
B.花瓣状
C.牛眼征
D.镶嵌征
E.虫蚀状
参考答案：D
参考解析：
结节型肝癌常表现镶嵌征。
[单项选择题]2、
诊断真性肝破裂最可靠的超声依据是
A.肝被膜下梭形无回声区
B.肝实质内囊性病变
C.肝被膜连续性中断，肝实质内不规则异常回声，肝周及腹腔出现无回声区
D.肝下缘角变钝
E.肝内边界清楚高回声区
参考答案：C
[单项选择题]3、
甲状腺瘤的超声特征是
A.圆形或椭圆形肿物，边界光滑，无包膜，呈低回声
B.圆形或椭圆形肿物，边界不光滑，无包膜，呈低回声
C.圆形或椭圆形肿物，边界光滑，有包膜，呈低回声
D.圆形或椭圆形肿物，边界光滑，有包膜，呈强回声
E.圆形或椭圆形肿物，边界不光滑，有包膜，呈低回声
参考答案：C
参考解析：
甲状腺瘤包括常见的滤泡状腺瘤和少见的乳头状腺瘤，呈圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整。其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，有囊性变时为无回声或混合回声。
[单项选择题]4、
心脏转移性肿瘤最常累及的部位是
A.左心室
B.右心室
C.心包
D.心肌
E.心内膜
参考答案：C
[单项选择题]5、
二维超声诊断冠状动脉性心脏病的主要依据是
A.室壁不均匀性增厚
B.室壁运动幅度普遍降低
C.室壁运动幅度普遍增强
D.左心室内径增大
E.左心室壁节段性运动异常
参考答案：E
[单项选择题]6、
乳腺炎的超声表现中，以下哪项是错误的
A.乳腺肿大
B.探头加压有压痛
C.炎性肿块初期呈低回声，边界不规整，内部回声不均
D.脓肿形成后出现不规则无回声区，可有分隔，后壁回声增强
E.肿块边缘较薄，回声强，血供较少
参考答案：E
参考解析：
乳腺炎症区边界模糊、增厚、欠清，血流信号较丰富。
[单项选择题]7、
超声是频率大于______赫兹的声波()
A.
B.
C.
D.0
E.1
参考答案：D
[单项选择题]8、
下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述，哪一项是错误的
A.心尖位于胸腔右侧
B.心室位置互换，左心室在右，右心室在左侧
C.肺动脉与右心室连接
D.主动脉与右心室连接
E.心房位置互换，左心房在右，右心房在左侧
参考答案：D
参考解析：
镜面右位心是心脏在右侧胸腔，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像，亦称为镜像右位心，左心室在右侧，右心室在左侧，左心房在右侧，右心房在左侧，心尖位于右侧胸腔，但心房与心室以及心室与大动脉的连接关系不变。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。
[单项选择题]9、
患者，女，14岁，超声诊断为肺动脉瓣狭窄，以下超声表现哪一项是错误的
A.二维超声示肺动脉瓣增厚
B.二维超声示肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干可扩张
C.二维超声示右心室肥厚
D.频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高
E.二维超声示右心室明显变小
参考答案：E
参考解析：
肺动脉瓣狭窄：多切面显示肺动脉瓣增厚，回声增强，瓣尖粘连，收缩期开放受限；肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干有不同程度扩张，常累及左肺动脉；四腔心切面显示右心室肥厚，内径多正常，右心房增大，通常为肺动脉瓣显著增厚、短小、瓣孔边缘增厚、不规则，多普勒超声可检出肺动脉收缩期血流速度异常增高。所以右心室明显缩小是错误的。
[单项选择题]10、
多普勒效应是指
A.振动源频率的变化与传播速度的关系
B.接收体频率的变化与传播速度的关系
C.超声波长的变化与超声频率的关系
D.振动源与接收体相对运动时接收频率的变化
E.超声传播速度的变化与波长的关系
参考答案：D
[单项选择题]11、
关于完全性大动脉转位，以下超声表现的描述，哪一项不正确
A.在心脏长轴切面两根大动脉起始部并行排列
B.在心底短轴切面，可同时见到两大动脉的圆形横断面
C.两大动脉起始部圆形横断面位于室间隔的右侧
D.主动脉发自右心室，肺动脉大部分发自左心室
E.心房与心室连续关系未见异常
参考答案：C
参考解析：
完全性大动脉转位在心脏长轴切面两根大动脉起始部并行排列，在心底短轴切面，可同时见到两大动脉的圆形横断面，主动脉发自右心室，肺动脉大部分发自左心室，心房与心室连续关系未见异常。
[单项选择题]12、
用彩色多普勒血流成像技术检测末端小动脉血流时，下列哪项调节正确()
A.较大的取样容积
B.高通滤波器
C.高速度标尺
D.彩色图选用两色图
E.减低多普勒增益
参考答案：D
[单项选择题]13、
下段胆管癌区别于胰头癌的超声表现在于
A.胆囊缩小
B.肝门区未见明显增大淋巴结
C.肝内可有转移灶
D.肝脏弥漫性增大
E.胰头未见实性占位
参考答案：E
参考解析：
下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。
[单项选择题]14、
患者，女性，34岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣人工瓣置换术，术后3天行超声心动图检查，如图所示（左心房侧可见蓝色血流束），以下诊断最可能的是
A.二尖瓣人工瓣瓣口流速增快
B.二尖瓣人工瓣移位
C.二尖瓣人工瓣瓣周瘘
D.二尖瓣人工瓣位置、形态正常，未见明显异常回声
E.二尖瓣人工瓣关闭不全
参考答案：C
参考解析：
患者二尖瓣置换术后，人工瓣形态位置尚可，其边缘靠近瓣环处可见缝隙样回声失落，CDFI左心房侧可见收缩期湍流，故选择二尖瓣人工瓣瓣周瘘。
[材料题]15、
患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。
[案例分析]1.
其超声心动图应出现
A.心包脏、壁层分离
B.荡击波征
C.心包内液性暗区
D.液性暗区可出现大量条索状回声
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.蛙泳征
G.二尖瓣吊床征
参考答案：A,B,C,D,F
[案例分析]2.
其常见原因有
A.炎症
B.代谢障碍
C.结核
D.肿瘤
E.辐射
F.手术
参考答案：A,B,C,D,E,F
[案例分析]3.
当发生心包填塞时，其超声心动图表现有
A.心包脏、壁层分离
B.右室前壁运动增强
C.心包区液性暗区
D.右室前壁塌陷征
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.SAM现象
G.二尖瓣吊床征
参考答案：A,B,C,D
[案例分析]4.
其超声心动图表现有
A.心包脏、壁层增厚
B.心包脏、壁层粘连、钙化
C.心包内少许液性暗区
D.心包内大片液性暗区
E.心室舒张受限
F.室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G.心房内径可有增大
参考答案：A,B,C,E,F,G
[案例分析]5.
其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有
A.心包脏、壁层增厚
B.室壁、心内膜、心肌明显增厚
C.心包区少许液性暗区
D.心肌收缩减弱
E.心室舒张受限
F.室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G.大量液性暗区
H.心尖呈小核桃状
参考答案：B,D,E,H
·参考解析：
(3)患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。(5)心包填塞是指心包积液短时间内快速增加，心包腔内压力急剧增高，心脏受压，影响心脏舒张和收缩。常见病因有心脏外伤、心包肿瘤、某些急性渗出性心包炎、心脏或大血管根部破裂等。限制型心肌病的超声表现有室间隔、室壁、心内膜增厚，回声致密增强，并有增强的斑点，心尖区尤为明显；室壁活动僵硬，幅度低下；心室腔明显缩小，甚至闭塞；心房扩大，心腔内可有附壁血栓。
·
[单项选择题]16、
右室双出口与完全型大动脉转位的超声鉴别要点是
A.前者常合并肺动脉狭窄，后者少见肺动脉狭窄
B.前者主动脉和肺动脉均起自右心室，后者主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室
C.前者右室大，后者右室正常
D.前者室间隔缺损大，后者小
E.前者常伴右位心，后者无
参考答案：B
参考解析：
完全型大动脉转位即主动脉起源于解剖右心室而肺动脉起源于解剖左心室的心室大动脉连接异常。右室双出口是一种主动脉和肺动脉并行起源于解剖右心室的心室大动脉连接异常。
[单项选择题]17、
患者王某，干下型室间隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测什么参数()
A.分流血流的收缩期峰值速度(Vs)
B.分流血流的收缩期、舒张期速度比值(S/D)
C.分流血流的平均速度(Vm)
D.分流血流的阻力指数(RI)
E.分流血流的时间速度积分(VTI)
参考答案：A
[单项选择题]18、
脑膜脑膨出的临床及声像图表现，以下错误的是
A.颅骨高回声光带连续性中断
B.缺损部位以枕部常见
C.颅骨缺损处可见不均质实性低回声
D.是胎儿最常见的中枢神经系统畸形
E.可合并有脊柱裂
参考答案：D
参考解析：
胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。
[多项选择题]19、
属于左向右分流的先天性心脏病有
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.右房室瓣下移畸形
D.主动脉窦瘤破入右心
E.冠状动脉左心房瘘
参考答案：A,B,D
[材料题]20、
徐某，男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低烧。
[案例分析]1.
临床初步诊断，他最可能是
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.肺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性甲状腺炎
参考答案：A,B,D
[案例分析]2.
如进一步检查，需要进行哪项检查
A.血、尿常规
B.X线
C.超声
D.放射性核素显像
E.CT
参考答案：A,B,C,D
[案例分析]3.
若血常规检查结果：白细胞升高，血沉快；尿常规阴性，超声显示：甲状腺中度肿大，回声减低，他最可能是
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲亢
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性甲状腺炎
参考答案：D
[案例分析]4.
若临床诊断为亚急性甲状腺炎，该患还可以表现出下列哪些症状
A.无症状
B.甲状腺功能亢进症状
C.甲状腺功能减低症状
D.可以出现甲亢，也可以出现甲减
E.慢性甲状腺炎
参考答案：B,C,D
[单项选择题]21、
患者男性，69岁，胸闷呼吸困难，心电图提示心肌梗死，超声检查如图，彩色多普勒二尖瓣舒张期血流速度提示
A.左心室顺应性下降
B.左心室顺应性正常
C.左心室舒张功能假性正常化
D.室壁瘤
E.二尖瓣狭窄
参考答案：C
参考解析：
患者心电图提示心梗，超声心动图二尖瓣舒张期血流速度E／A＞1，提示舒张功能假性正常。
[多项选择题]22、
关于腹主动脉及其分支的正常超声表现，叙述正确的有
A.正常腹主动脉近心段舒张期血流有一定程度的正向血流，而远心段舒张早期存在反向波
B.禁食时，肠系膜上动脉血流频谱为低阻型
C.禁食时，腹腔动脉血流为低阻的二相波形，具有较高的舒张期血流
D.成人肾动脉内径4~7mm，峰值流速＜cm/s
E.正常肾动脉血流频谱为低阻型，收缩早期频谱上升陡直，而后缓慢下降
参考答案：A,C,D,E
[单项选择题]23、
心内膜弹力纤维增生症的超声心动图表现不包括
A.左心房、左心室增大
B.心室内膜弥漫性不规则性增厚
C.右心室增大、三尖瓣环扩张
D.主动脉内径相对缩小
E.左心功能减低
参考答案：C
参考解析：
心内膜弹力纤维增生症的超声表现：左心房、左心室增大，左心室流出道增宽，左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚，回声致密增强。左心室壁运动普遍下降，二尖瓣叶运动幅度减低，二尖瓣环扩张。主动脉内径相对缩小，左心功能减低。
[单项选择题]24、
患者，男，35岁，心脏超声检查示室间隔膜部局部变薄，向右心室膨出；与三尖瓣隔瓣无粘连，诊断为
A.真性膜部瘤
B.假性膜部瘤
C.室壁瘤
D.膨胀瘤
E.以上都不是
参考答案：A
参考解析：
真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致，呈光滑细线样，与三尖瓣隔瓣无粘连。
[材料题]25、
患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。
[案例分析]1.
这最可能是
A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏病
D.结节性甲状腺肿
E.结节伴甲亢
F.以上都不是
参考答案：D,E
[案例分析]2.
若实验室检查，T、T值升高，TSH减低，这可能是哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏病
D.结节性甲状腺肿合并甲亢
E.单纯甲状腺功能亢进
F.以上都不是
参考答案：A,D
[案例分析]3.
若进一步检查，还需要哪项检查可以区分结节的性质
A.X线
B.CT
C.MR
D.超声
E.放射性核素显像(SPECT)
F.实验室检查
参考答案：E
[案例分析]4.
若超声显示甲状腺内呈"火海征"，最可能是
A.毒性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺功能减退
D.正常甲状腺
E.甲状腺炎
F.亚临床甲减
参考答案：A
[案例分析]5.
若实验室检查，T、T值升高，TSH减低，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高，首先考虑哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏病
D.结节性甲状腺肿合并甲亢
E.甲状腺癌
F.以上都不是
参考答案：C
[案例分析]6.
若实验室检查，T、T值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.亚临床甲亢合并结节
D.亚临床甲减合并结节
E.桥本氏病
F.慢性纤维性甲状腺炎
参考答案：D
·参考解析：
结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。2.毒性甲状腺肿可以合并结节，结节性甲状腺肿也可以合并甲亢，实验室检查表现为T、T值升高，TSH减低。3.放射性核素显像可以区别结节是冷结节、温结节和热结节，对结节的良恶性的鉴别有一定的帮助。5.桥本氏病生育期妇女常见，早期可以表现为甲亢症状，晚期可以出现甲减，实验室检查以甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体增高明显为著。超声表现：甲状腺轻度增大，但峡部明显增大，体内回声低，分布不均匀。多普勒超声：可见丰富的血流信号。
·
[单项选择题]26、
以下哪一项不是超声检查膀胱肿瘤的主要目的
A.肿瘤大小
B.肿瘤位置
C.肿瘤数目
D.肿瘤早期诊断
E.肿瘤分期
参考答案：D
参考解析：
膀胱镜检查可以发现直径1mm的膀胱肿瘤并可以活检，此为超声检查所不及的，故超声检查不能作为膀胱肿瘤的早期诊断。
[多项选择题]27、
关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有
A.醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型
B.主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿
C.血钾低，尿钾高，晚期出现多尿
D.血压升高，波动较明显
E.腺瘤直径大都在1cm左右
参考答案：A,B,C,D
[单项选择题]28、
不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是
A.右心房明显扩大
B.三尖瓣隔叶下移大于1.5cm
C.三尖瓣大量反流
D.肺动脉高压并肺动脉增宽
E.M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线
参考答案：D
参考解析：
埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形。表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。
[单项选择题]29、
一位青年人无明显不适，体检时，超声发现肝脏内有一个20mm的强回声占位性病变，这提示下列哪项最可能
A.局限性脂肪肝
B.肝血管瘤
C.肝结节
D.小肝癌
E.肝良性腺瘤
参考答案：B
参考解析：
海绵状血管瘤是一种最常见的肝良性肿瘤，发生率约占健康成人的1%，患者多数年轻而无症状，查体时偶然发现，且≤2cm的小血管瘤以强回声多见。肝良性腺瘤较少见。故B为正确答案。
[材料题]30、
患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：/mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(7.6×2.9)cm，右肾大小：(7.2×2.6)cm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。
[案例分析]1.
根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为
A.双肾缩小
B.双肾增大
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.先天性肾发育不全
F.肾结核
参考答案：A,D
[案例分析]2.
该患者超声声像图表现符合
A.急性肾衰竭，肾功能代偿期
B.急性肾衰竭，氮质血症期
C.急性肾衰竭，尿毒症期
D.慢性肾衰竭，肾功能代偿期
E.慢性肾衰竭，氮质血症期
F.慢性肾衰竭，尿毒症期
参考答案：E,F
[案例分析]3.
通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为：
A.高于自身正常肝脏实质回声
B.低于自身正常肝脏实质回声
C.高于自身正常脾脏实质回声
D.低于自身正常脾脏实质回声
E.高于自身正常胰腺实质回声
F.低于自身正常胰腺实质回声
参考答案：C
[案例分析]4.
以下说法正确的是
A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
B.若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
E.肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行
F.通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差
参考答案：A,B,C,D,F
[案例分析]5.
引起慢性肾衰竭最多见的病因为
A.慢性肾盂肾炎
B.双侧肾结核
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.双侧尿路梗阻
F.狼疮肾
参考答案：C
[单项选择题]31、
某患者，超声检查于胰腺体尾部发现8cm×7cm薄壁无回声区，内有少许点状低回声，既往有急性胰腺炎病史，诊断最可能是
A.胰腺囊腺瘤
B.囊腺癌
C.包虫囊肿
D.肠系膜囊肿
E.胰腺假性囊肿
参考答案：E
参考解析：
胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症之一，好发于胰尾，为一薄壁无回声区，内可有少许点状低回声。
[单项选择题]32、
患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断是
A.肾上腺肿瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾癌
D.肾盂癌
E.腹膜后肿瘤
参考答案：B
参考解析：
根据声像图可先判断肿块来源于肾脏，而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。
[单项选择题]33、
以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现
A.不同程度的弥漫性肿大
B.腮腺内血流信号增多
C.急性期轮廓不清，呈低回声
D.慢性期界限清晰，呈强回声
E.腮腺内显示具有占位效应的结节
参考答案：E
参考解析：
腮腺炎的声像图表现为不同程度的弥漫性肿大，腮腺内血流信号增多，急性期轮廓不清、呈低回声，慢性期界限清晰、呈强回声，很少出现肿块样回声。
[多项选择题]34、
关于十二指肠的解剖，叙述错误的有
A.十二指肠降部内侧邻胰头
B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠水平部
D.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠球部
E.十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管
参考答案：D,E
[材料题]35、
患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.老年性二尖瓣钙化
B.风心病，二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.感染性心内膜炎
E.风心病，联合瓣膜病
参考答案：B
[子母单选]2.
若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4.0m／s，又应当诊断为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.风心病，联合瓣膜病
D.主动脉瓣上狭窄
E.主动脉瓣下狭窄
参考答案：C
[子母单选]3.
该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等，最常见的为
A.室早
B.房颤
C.室早二联律
D.房早
E.房扑
参考答案：B
[子母单选]4.
左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象
A."暴风雪"征
B.左房内低回声团
C."蛙泳"征
D.左房内高回声团
E.以上均不是
参考答案：A
·参考解析：
4.风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即"暴风雪"征，最后形成左房血栓。
·
[单项选择题]36、
男，32岁，超声示睾丸内可探及多个结节状低回声光团，边界清，CDFI：血流信号丰富。如图所示，考虑为
A.睾丸脓肿
B.精原细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸结核
E.睾丸恶性畸胎瘤
参考答案：B
参考解析：
根据超声描述以及临床表现来诊断。
[单项选择题]37、
后腹膜良性肿瘤不包括
A.脂肪瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.纤维瘤
E.横纹肌肉瘤
参考答案：E
参考解析：
横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤。
[单项选择题]38、
患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是
A.肠肿瘤
B.肠结核
C.坏死性肠炎
D.肠套叠
E.肠扭转
参考答案：C
参考解析：
该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻，故正确答案为C。
[单项选择题]39、
如图经食管超声心动图所示，诊断应为
A.房间隔缺损（上腔型）
B.房间隔缺损（下腔型）
C.房间隔缺损（中央型）
D.房间隔缺损（混合型）
E.冠状静脉扩张
参考答案：A
参考解析：
经食管超声心动图显示：与90°左右的方位上可见房间隔近上腔静脉处连续性中断。考虑上腔型房间隔缺损。
[材料题]40、
患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出现发热，体温最高39℃，肝区钝痛。超声检查右肝内可见范围约58mm×48mm不均质低回声团，边界模糊，后方回声稍增强。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝脓肿
D.胆管细胞癌
E.巨块型肝癌
参考答案：C
[子母单选]2.
随着病情发展，患者右肝内低回声区的声像图特点最不可能发生以下哪种改变
A.内部出现气体回声
B.内部开始出现不规则液性腔
C.出现较大的液性腔
D.出现高回声的壁
E.边缘出现晕征
参考答案：E
·参考解析：
1.糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。肝脓肿的初期，病灶部位的肝实质发生急性炎症反应，声像图表现为一块块不均匀的强回声团，边界模糊，此时组织水肿、浆液渗出，呈浆膜性炎症，虽未形成脓腔，但透声性增加为一重要征象，而肝癌在较小的时候后方回声会稍有增强。2.随着病情进展，炎性细胞破坏引起肝组织发生坏死、液化，病灶内渐形成脓腔，外周包裹增厚，但边缘不会出现晕征。
·
[单项选择题]41、
动静脉瘘的超声表现，错误的是
A.瘘道近端动静脉管径明显增宽
B.创伤性动静脉瘘可直接显示瘘道
C.瘘口处可见五彩镶嵌血流
D.瘘道近端动脉血流速度减慢，频带变窄
E.静脉内出现动脉化血流频谱
参考答案：D
参考解析：
动静脉瘘的超声表现瘘道近端动脉血流速度加快，频带变窄。
[单项选择题]42、
引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是
A.结核
B.AIDS
C.胰腺炎
D.克罗恩病
E.霍奇金病
参考答案：E
[单项选择题]43、
黄某，女，30岁，孕35周，医院检查，超声提示胎儿十二指肠闭锁，其特征性声像图显示
A.声像图不能显示胃
B.双泡征
C.胃移位至胎儿右侧腹部
D.胃腔明显增大
E.胃下移至盆腔
参考答案：B
参考解析：
十二指肠闭锁典型的超声表现为胃及十二指肠近段明显扩张，胎儿上腹横切时可见典型的"双泡征"，位于左侧的为胃，右侧的为十二指肠近段。
[单项选择题]44、
患者，女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为
A.肾囊肿
B.肾脓肿
C.多囊肾
D.输尿管结石伴肾积水
E.肾盂癌
参考答案：D
参考解析：
当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿，因此答案选择D。
[材料题]45、
患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死
[子母单选]1.
超声心动图上诊断冠心病的主要依据是
A.左室增大
B.左室壁节段性运动异常
C.左室壁弥漫性运动异常
D.二尖瓣反流
E.冠状动脉狭窄程度
参考答案：B
[子母单选]2.
其超声心动图表现不包括
A.梗死区外膨
B.梗死区变薄
C.室壁运动节段性减弱
D.室壁运动不协调
E.室壁运动弥漫性减弱
参考答案：E
[子母单选]3.
若发生并发症室间隔穿孔，应表现为
A.常发生在室间隔膜部
B.常发生在室间隔肌部
C.穿孔口径均较大
D.穿孔处可见舒张期过隔血流
E.室水平双向分流
参考答案：B
·参考解析：
3.冠状动脉及其分支若发生动脉粥样硬化或痉挛，可造成管腔狭窄甚至堵塞，而产生心肌缺血缺氧或坏死，称为冠心病。冠状动脉血流量减少，心肌储备力下降，一旦心脏负荷增加、冠脉狭窄长时间痉挛或粥样硬化斑块破裂、出血，形成血栓，引起急性暂时性心肌缺血，局部心肌失去血供，则可导致心肌梗死。当急性冠脉血流阻断，几乎立即出现由该血管供血的局部心肌收缩明显减弱、不收缩或其他部位心肌收缩时梗死区变薄膨出，使室壁运动不协调，心功能减低，心搏量减少，血压下降，导致心源性休克或心力衰竭。当冠脉血流下降40%，心内压改变，血流量继续下降，超声上可检出室壁运动异常，节段性减弱，冠脉狭窄程度一般大于50%。故第1小题正确的选择为B，第2小题应选择答案E。当发生并发症室间隔穿孔时，其部位应在肌部，多呈隧道样，较小者多见，穿孔处可见收缩期过隔血流。故第3小题正确的选择为B。
·
[单项选择题]46、
恶性葡萄胎与绒毛膜癌声像图哪一项不正确
A.子宫肌壁可见血窦，增粗血管呈蜂窝状
B.子宫肌壁血流丰富
C.子宫肌壁血流频谱呈低阻波形
D.阻力指数＜0.4
E.子宫腔内出现假孕囊或团块状回声
参考答案：E
参考解析：
恶性葡萄胎与绒毛膜癌时子宫腔内不会出现假孕囊或团块状回声。
[材料题]47、
患者女，27岁，因“突发右下腹痛2h”急诊入院。腹部超声：肝肾间隙可见游离积液（下图）。
[案例分析]1.
根据上述临床表现，需考虑的疾病有
A.肠炎
B.阑尾炎穿孔
C.右侧卵巢囊肿破裂
D.右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转
E.右侧输卵管妊娠破裂
F.先兆流产
参考答案：B,C,E
[案例分析]2.
有助于明确诊断的方法有
A.询问患者月经情况
B.血常规
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.腹部X线片（立位）
F.阑尾区超声
G.经阴道超声
参考答案：A,B,C,D,F,G
[案例分析]3.
最可能的诊断是(提示 声像图如下。)
A.右侧输卵管妊娠破裂
B.右宫角妊娠
C.妊娠合并阑尾炎
D.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
E.妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂
F.妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂
参考答案：F
[单项选择题]48、
以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现
A.胰管结石
B.胰管串珠状扩张
C.胰腺回声减弱合并囊肿
D.胰腺明显肿大，回声减弱或强弱不均
E.小网膜囊积液
参考答案：D
参考解析：
急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈强回声或强弱混合不均。
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