医院急诊门诊的流感患者明显增多。流感流行能引起哪些并发症？如何预防？住院和不住院的患者又应该怎样护理呢？
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征。
流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。
本病呈自限性，无并发症的患者通常5～10天可自愈。
但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗；重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。
流感会引起哪些并发症？
（1）细菌性肺炎：
发生率为5%～15%。流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征。
外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
（2）其他病原菌感染所致肺炎：
包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。
（3）其他病毒性肺炎：
常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。
（4）肌炎和横纹肌溶解综合征：
在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭，CK升高。
（5）心脏损害心脏损伤：
不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。
（6）神经系统损伤：
包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林巴利综合征）。
（7）Reye综合征（瑞氏综合征）：
偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐，继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。建议14岁以下儿童应用非甾体类抗炎药应在医生指导下应用。
如何预防？
流感是呼吸道传染病，传染性强，传播速度快。由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。
主要的预防措施如下：
加强个人卫生知识宣传教育。
1.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。
2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5.流感患者应呼吸道隔离1周或主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
7.秋冬气候多变，注意加减衣服。
机构内暴发流行的防控
当流感已在社区流行时，同一机构内如在72小时内有2人或2人以上出现流感样症状就应警惕，积极进行病原学检测。
一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触。当确认为机构内暴发后，应按《传染病防治法》及《突发公共卫生应急条例》的有关规定来执行。
医院内感染暴发时，有关隔离防护等措施应参照相关技术指南的规定来执行。
一般单纯性流感家庭护理
1.将患者安置在单人房间，以防止飞沫传播。
2.要求房间通风良好，并定时用食醋熏蒸消毒空气，照料患者时应戴口罩，对患者呼吸道分泌物、污物（如咳出的痰等）应进行消毒。
3.对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物，如温水擦浴，家中准备退热贴等。
4.给予富有营养、易消化的清淡饮食，应鼓励患者多饮水以减轻中毒症状和缩短病程。
5.注意休息，减少体力消耗。
6.不滥用抗生素，流感为病毒性感染，抗生素应用无效，使用不当还会造成菌群失调，加重病情，当感冒3天仍无好转迹象，可化验血象，有继发细菌感染的依据，应遵医嘱应用抗生素。
7.如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难医院。
住院患者的护理
对于住院的流感患者，护理人员应做到以下几点：
1.发热期应嘱卧床休息，多饮开水，定期监测体温，给予服用银翘解毒片、桑菊感冒片等中成药类或抗病毒药类。
2.对全身酸痛或头痛明显者，可协助患者采取舒适的体位，必要时给予服用解热镇痛剂类药物。
3.伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征，呼吸困难或发绀者应取半卧位，给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物。加强支持治疗，注意维护心血管功能，中毒症状明显可采用有效的抗生素药物或激素治疗。
4.对患者可按呼吸道隔离至热退后48小时，室内要加强通风。对患者呼吸道分泌物要及时消毒，对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。
5.对患者进行健康宣教，减轻患者的心理压力。
作者：刘莹；编辑：寸心
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