胸痛的预防与治疗

医院心血管内科三病区主任张琳谈胸痛的预防与治疗

一、胸痛是什么?

胸痛从医学上讲指的是:从颈部到上腹部之间的,不舒服或者是疼痛。不是单单指疼痛才叫胸痛,实际上是指的就是,这个部位的不舒服,也是包含在胸痛的概念里面的。

二、引发胸痛的疾病有哪些?

引起胸痛的疾病非常多,比如说:

1、胸部的一些疾病,像比较轻的,可能很多人出现过的皮炎、带状疱疹、肋间神经痛、肋间神经炎、骨折等等。

2、还有心脏反面原因引起的,像心绞痛、心肌梗死、瓣膜方面的疾病、急性心包炎、心包填塞、主动脉夹层等等。

3、还有一些疾病比如说:像胸腔以外的、腹部的、食道的、纵膈的这些疾病都可以引起。

实际上胸痛的种类非常多,疼痛临床表现也是千差万别的,因为这个疼痛的表现,跟每个人的痛阈是有关系的,和每个人对疼痛的忍受的能力是有关系的,跟疾病的严重程度实际上是不一定一致的。

三、哪些胸痛疾病需要重视?

在这么多种胸痛疾病当中,有些急危重症是一定要快速识别出来的。

第一类:比如说急性冠脉综合症,它包含一下几种类型疾病;

1、急性心绞痛,就是心绞痛。

2、叫急性的心肌梗死,急性心肌梗死里边又包含的有“ST段抬高型”的和“非ST段抬高型”的。总体来说,心脏方面比较紧急的一类疾病,叫急性冠脉综合症。

第二类:还有一些疾病叫主动脉夹层;

就是咱们身体里面,最粗大的一个血管发生了破裂,从不完全的破裂到完全的破裂过程当中,会出现很严重的胸痛叫主动脉夹层。如果不得到及时的诊治,死亡率每过一个小时,将会增加1%的死亡率。

第三类:还有一些像肺栓塞;

就是有一些大的血栓,突然栓塞肺的动脉之后,也会引起急性的胸痛发作。

第四类:还有一种危重的疾病叫张力型气胸;

气胸可能在呼吸科是比较常见的,一般的单纯性的气胸经过常规的治疗之后,愈后是非常好的。但是如果要是张力型气胸,它的压力会逐渐的升高,会导致纵膈的移位,实际上也是可以致命的,而它的主要的临床表现,实际上也是胸痛。

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