第二章第八节感染性心内膜炎病人的护理

肠球菌心内膜炎的治疗原则哪项正确

A、小剂量青霉素静脉滴注

B、氨苄西林加庆大霉素

C、万古霉素疗程7周

D、苯唑西林静滴

E、青霉素加万古霉素

2、8-急性感染性心内膜炎的特点是

A、中毒症状不明显

B、数天引起瓣膜损害

C、迁移性感染多见

D、病原体主要是绿色链球菌

E、病程长

3、8-急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜,多长时间测量1次

A、每4~6小时

B、每7小时

C、12小时

D、每3小时

E、每4~8小时

4、8-感染性心内膜炎最常见的并发症是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、急性心肌梗死

D、心肌脓肿

E、化脓性心包炎

5、8-感染性心内膜炎最常见的症状是

A、发热

B、脾大

C、贫血

D、杵状指

E、动脉栓塞

二、A2

1、8-患者,女性,64岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是

A、癫痫

B、脑梗死

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、急性感染性多发性神经根炎

2、8-患者,女性,急性脑出血经抢救后清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行康复护理时错误的是

A、培养患者对病后生活的适应能力

B、教育家属给予关心、支持

C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢

D、患肢先被动活动后进行主动运动

E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练

3、8-患者,男,35岁。急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查,护士应采血

A、2ml

B、4ml

C、6ml

D、8ml

E、10ml

答案解析请看下面

一、A1

1、

B

肠球菌心内膜炎治疗:可选用①大剂量青霉素加庆大霉素静脉滴注。②氨苄西林加庆大霉素,用药4~6周,治疗过程中酌减或撤除庆大霉素,防其毒不良反应。③治疗效果不佳或不能耐受者可改用万古霉素,静脉滴注,疗程4~6周。

2、

C

急性感染性心内膜炎特点是:①中毒症状明显;②病情发展迅速,数天或数周引起瓣膜损害;③迁移性感染多见;④病原体主要是金黄色葡萄球菌。

3、

A

发热护理 观察体温和皮肤黏膜,每4~6小时测量1次,并准确记录,以判断病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况,检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osler结节等周围体征。

4、

B

心力衰竭:是最常见并发症,主要由瓣膜关闭不全所致,以主动脉瓣受损病人最多见。其次为二尖瓣受损的病人,三尖瓣受损的病人也可发生。各种原因的瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时,均可诱发急性左心衰竭。

5、

A

发热是感染性心内膜炎最常见的症状,除有些老年或心、肾功能衰竭重症病人外,几乎均有发热,常伴有头痛,背痛和肌肉关节痛的症状。亚急性感染性心内膜炎起病隐匿,可伴有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等症状,可有弛张性低热,一般<39℃,午后和晚上高。急性感染性心内膜炎常有急性化脓性感染,呈暴发性败血症过程,有高热、寒战。常可突发心力衰竭。

二、A2

1、

B

脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等,多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。

2、

E

肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行,利于患肢的康复。

3、

E

每次取静脉血10~20ml,作需氧和厌氧培养,至少应培养3周。必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培养技术。

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长按







































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