1．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A．大叶性肺炎B．支气管肺炎C．间质性肺炎D．干酪性肺炎E．毛细支气管炎
：B
：婴幼儿肺炎按病理累及的部位分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。以支气管肺炎最为多见。故本题正确答案为B。
2．支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A．头侧平卧位B．去枕平卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．头高位或半卧位
：E
：支气管肺炎的护理要求：置患儿于有利于肺扩张的体位，故支气管肺炎患儿宜采取的体位是头高位或半卧位，选E。
3．重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性酸中毒
：B
：重症肺炎患儿严重缺氧时，体内无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒，本题选B。
4．关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确
A．体位采用头高位半卧位
B．经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
C．及时注意吸痰以保持呼吸道畅通
D．尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息
E．输液时严格控制量和速度，以防肺水肿
：D
：支气管肺炎的护理要求：①改善通气状况：置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30°～60°(A正确)，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张(B正确)；②保持呼吸道通畅：及时帮助患儿排出痰液(C正确)；③预防并发症：预防发生心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg(E正确)；④饮食护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；年长儿选择营养丰富、易消化的饮食，喂养时要注意体位、食量(D错误)。故本题A、B、C、E选项正确，错误选项为D。
5.小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在
A．20％～30％B．30％～40％C．40％～50％D．50％～60％E．60％～70％
：D
：支气管肺炎患儿居室温度应保持在18～20℃、湿度50％～60％为宜，有助于分泌物的排出。故本题正确选项为D。
6．重症肺炎小儿存在
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒
：C
：重症肺炎患儿严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒；同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒；因此，重症肺炎存在不同程度的混合性酸中毒。本题选C。
7．重症肺炎患儿发生腹胀大多因为
A．低钠血症
B．中毒性肠麻痹
C．消化不良
D．低钾血症
E．低钙血症
：B：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。在消化系统可发生中毒性肠麻痹，一旦发生表现为严重腹胀、膈肌升高，加重了呼吸困难。因此本题答案为B。
8．肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生
A．咳铁锈色痰B．胸痛C．寒战、高热D．体温退后复升E．口唇疱疹
：D
：肺炎球菌肺炎病人可表现为，咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。
9.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心力衰竭
：D
：清理呼吸道无效
相关因素
1.身体虚弱，疲乏无力。
2.手术，特别是胸、腹部手术后。
3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
4.外伤。
5.感知/认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
10.诱发血钙降低的原因不包括
A.春季开始，接触日光增多
B.使用维生素D治疗
C.使用含磷过高的奶制品
D.合并发热、感染饥饿时
E.血pH降低时
：E
：诱发血钙降低的原因有：
①春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降；
②人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状。
③当合并发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，抑制25-（OH)D转化为1，25-（OH)D2，致离子钙下降，可出现低钙抽搐；
④血清钙离子水平还受pH值的影响，pH值增高离子钙降低，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血pH上升，患儿出现低血钙抽搐。
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