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01
护士执业
第一题
题干：潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物
A、奶类食品B、猪肝与绿色蔬莱C、黄豆制品D、象牙萝卜、菜花E、西红柿、土豆
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答案：B
解析：大便隐血试验饮食以协助诊断有无消化道出血，试验前三天禁食肉类、动物血等，可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭等（B对）
第二题
题干：有关尿培养标本采集正确的是
A、留取首段尿送检B、标本在1小时内送检C、用消毒剂清洗外阴部D、宜在抗生素应用后收集标本E、为得到尿液鼓励病人多饮水
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答案：C
解析：留取中段尿送检（A错）；标本采集后应及时送检，防止细菌繁殖、细胞溶解或被污染等（B错）；宜在抗生素应用前收集标本（D错）；多饮水易稀释尿液（E错）；用消毒剂清洗外阴部（C对）。
第三题
题干：留取24小时尿标本作糖定量检查，应加哪种防腐剂
A、甲醛B、浓盐酸C、冰醋酸D、苯甲酸E、甲苯
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答案：E
解析：尿液表面加甲苯数滴，可形成薄膜覆盖在尿液表面，以防止细菌感染和延缓尿液中化学成分的分解。常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查，测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。
第四题
题干：患者，男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是
A、留取全部粪便B、取不同部位粪便C、取边缘部位粪便D、取前段粪便少许E、取带血或黏液部分粪便
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答案：A
解析：检查寄生虫时嘱患者将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便中央部分或黏液、脓血等异常部分取，量为5～10g，如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。
第五题
题干：患者，女，25岁，以急性肾小球肾炎入院，医嘱做艾迪计数检查。护士应准备的防腐剂
A、10%甲醛B、40%甲醛C、浓盐酸D、0.5%～1%甲苯E、1%～2%甲苯
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答案：B
解析：尿液标本做艾迪计数检查时加入40%甲醛（B对）；查尿中17-羟类固醇、17-酮类固醇时加入浓盐酸；查尿蛋白定量、尿糖定量、尿肌酐等时加入0.5%～2%甲苯（ACDE错）。
第六题
题干：亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为
A、1～3mlB、4～6mlC、7～9mlD、10～15mlE、16～18ml
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答案：D
解析：正确留取合格的血培养标本，对于亚急性细菌性心内膜炎病人的诊断、治疗十分重要，每次取静脉血10～15ml，作需氧和厌氧培养，以提高细菌培养阳性率（D对）。
第七题
题干：采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是
A、早7：00至次晨7：00B、早9：00至次晨9：00C、早11：00至次日9：00D、晚7：00至次日晚7：00E、晚11：00至次日晚11：00
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答案：A
解析：24小时尿标本是病人清晨7：00排空膀胱后，7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（如干净的痰盂，广口瓶等，或由实验室提供特殊容器），至次日清晨7：00将最后一次尿液排入容器中，这24小时内收集的尿液标本（A对）。
第八题
题干：患者，男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取大便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
A、无菌容器B、清洁容器C、干燥容器D、装有培养基的容器E、加温的清洁容器
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答案：E
解析：粪便常规标本使用清洁的便盆和检便盒，粪便培养标本要使用无菌的容器，避免杂菌干扰检查结果。寄生虫和寄生虫卵的标本，要根据不同虫子的特点选择合适的采集方法，提供适宜的条件保证其活性。比如，阿米巴原虫在低温下不能生存，所以采集时要采用加温的清洁容器（E对）。
第九题
题干：采集血气分析标本时，错误的操作是
A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检
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答案：D
解析：拔出针头后，立即用消毒干棉签或棉球压迫穿刺处，尽快排出针筒内气泡之后将针头刺入橡皮塞内，以隔绝空气，并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血，立即送检（D错，为本题正确答案）。
第十题
题干：检测红细胞沉降率应使用的容器是
A、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶D、乳酸钠试管E、液状石蜡试管
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答案：B
解析：全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合（B对）；血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性（A错）；血培养标本：a.注入密封瓶：去除铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，更换无菌针头，将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀。b.注入三角烧瓶(C错)。红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的比重较大，受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称ESR（B对）；血清标本注入干燥试管内（A错）；血培养标本注入血培养瓶（C错）。
护士执业
02
初级护师
第一题
题干：引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是（)
A、中毒性心肌炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、心律失常E、心包炎
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题干：引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是（)
A、中毒性心肌炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、心律失常E、心包炎
第二题
题干：存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病是（）
A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、右位心
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答案：D
解析：右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，最常见于法洛四联症，其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，临床表现有发绀、呼吸困难和缺氧性发作及蹲踞现象（D对）；左向右分流型（潜伏青紫型），在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫，常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭（ABC错）；右位心无其他先天性畸形时，一般无症状（E错）。
第三题
题干：下列不属于法洛四联症临床表现的是（）
A、杵状指B、潜伏青紫C、发育滞后D、蹲踞现象E、缺氧发作
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答案：B
解析：法洛四联症属于右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，青紫为主要表现（B错，为本题正确答案）；法洛四联症由于长期缺氧，指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状，称杵状指（A对）；查体可见患儿发育落后（C对）；患儿活动后，常主动蹲踞片刻，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解，为蹲踞现象（D对）；缺氧发作表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡，发作可持续数分钟或数小时（E对）。
第四题
题干：患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的诊断是
A、急性呼吸衰竭B、急性心力衰竭C、肺水肿D、病毒性心肌炎E、急性重型肝炎
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答案：B
解析：该患儿患有室间隔缺损，且本次因咳喘入院，判断有肺部感染，诱发急性心力衰竭，出现面色灰白、呼吸困难、肝脾肿大等（B对）；急性呼吸衰竭会有呼吸困难、发绀缺氧、精神神经症状等（A错）；肺水肿临床表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰（C错）；病毒性心肌炎主要取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者出现心力衰竭、心源性休克和猝死（D错）；急性重型肝炎临床症状有黄疸迅速加深、少数病人病情进展迅速，可出现肝性脑病的症状（E错）。
第五题
题干：左向右分流型先天性心脏病最易并发
A、脑脓肿B、肺炎C、体格发育障碍D、脑血栓形成E、亚急性细菌性心内膜炎
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题干：左向右分流型先天性心脏病最易并发
A、脑脓肿B、肺炎C、体格发育障碍D、脑血栓形成E、亚急性细菌性心内膜炎
第六题
题干：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是（）
A、平卧位B、侧卧位C、半坐位D、膝胸卧位E、头低脚高位
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答案：D
解析：法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病，包括四种畸形组成，分别为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚，临床表现为青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作等。缺氧发作表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重、重者发生晕厥、抽搐、意识丧失、甚至死亡，缺氧发作时,应立即采取的体位是膝胸卧位（D对ABCE错）。
第七题
题干：患儿，男，3个月。出生后3个月开始哭闹时有青紫，后逐渐加重，有昏厥史。最可能的诊断是
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭
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答案：C
解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，临床表现包括青紫、杵状指（趾）、蹲踞现象、缺氧发作等。分析题干，患儿出生后3个月开始哭闹时有青紫、后逐渐加重、有昏厥史，符合法洛四联症中青紫、缺氧发作的表现，因此最可能的诊断为法洛四联症（C对）；房间隔缺损当缺损较小时可无明显症状，但缺损大者可由于体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难，当哭闹、肺炎及心力衰竭时可出现暂时性青紫，查体可见生长落后，胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进并呈固定分裂（A错）；室间隔缺损患儿表现为乏力、气短、多汗、生长发育缓慢、易患肺部感染、婴幼儿常出现心力衰竭、喂养困难，查体可见心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及全收缩期反流性杂音（B错）；肺动脉狭窄表现为日常活动引起的呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、胸痛，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙收缩期杂音，呈喷射性（D错）；动脉导管未闭临床表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等，查体胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机械样杂音（E错）。
第八题
题干：小儿高血压的标准是
A、收缩压高于标准血压30mmHgB、收缩压高于标准血压20mmHgC、收缩压高于标准血压15mmHgD、舒张压高于标准血压30mmHgE、舒张压高于标准血压20mmHg
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答案：B
解析：高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合症，小儿高血压应无明显自觉症状，易被忽略，因此临床常把测量血压作为定期体检项目之一。儿童高血压的评定以收缩压高于正常同龄小儿标准血压20mmHg(2.67kPa)为高血压，以低于正常标准血压20mmHg(2.67kPa)为低血压（B对ACDE错）。
第九题
题干：最常见的青紫型先天性心脏病是
A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、大血管错位E、法洛四联症
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答案：E
解析：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病分为3类：潜伏青紫型、青紫型、无青紫型；青紫型是指因心脏结构异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，又称右向左分流型，常见法洛四联症，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征（E对）；潜伏青紫型是指在左右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，出现暂时性青紫，又称左向右分流型，常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭；无青紫型是指心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，通常无青紫，常见于主动脉缩窄和肺动脉狭窄（ABCD错）
第十题
题干：真题-Z属于右向左分流型先心病的是
A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、右位心
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答案：B
解析：右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，常见法洛四联症（B对）；左向右分流型（潜伏青紫型）在左右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫，常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭（ACD错）；右位心只是心脏位置异常，并不存在左向右或右向左分流（E错）。
初级护师
03
主管护师
第一题
题干：某医院发生大规模甲型肝炎暴发，以下措施错误的是
A、查找感染源B、对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查C、采用消化道隔离措施D、医院于36小时内报告当地卫生行政部门E、当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门
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答案：D
解析：医院感染散发病例时，经治医医院感染监控小组负责人报告，并于24医院感染管理科（D错，本题选D）。科室监医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
第二题
题干：医院感染监测方法步骤不包括
A、资料收集B、资料报告C、资料分析D、资料整理E、资料评估
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答案：E
解析：医院感染监测方法步骤包括：资料收集、资料整理、资料分析、资料报告（E错，本题选E）。
第三题
题干：医院对重点项目进行目标监测的期限不应（）
A、半年B、1年C、2年D、3年E、1.5年
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答案：A
解析：目标监测是在全面综合性监测的基础上，针对高危人群、高发医院感染及其危险因素的监测，每项目标监测持续时间应连续6个月以上。（A对）
第四题
题干：某医院消化科室的住院病人中，近医院感染病例，此现象属于（）
A、医院感染散发B、医院感染传播C、医院感染流行D、医院感染暴发E、医院感染罹患
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答案：E
解析：罹患率用来统计处于医院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必须是该人群的一部分，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。（E对）
第五题
题干：医院感染管理科向院长、医院感染管理委员会书面汇报的频率是（）
A、每天B、每周C、每月D、每季度E、每年
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答案：D
解析：医院感染管理科必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存至少3年。（D对）
第六题
题干：某医院年度住院病人中共医院感染，其中普通外科人，妇产科50人，呼吸内科40人，其他科室合计10人。下列选项中正确的是（）
A、医院感染发生率为50%B、医院感染发生率为25%C、医院感染在全院的构成比是20%D、医院感染在全院的构成比无法计算E、医院感染在全院的构成比是10%
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答案：C
解析：由于医院感染的病人数，而未给出各科室在年度的所有住院病人数，因此无法计算发生率，只能计算各科室感染人数占全院感染人数的构成比，分子为各科室感染病人数，医院感染总人数。医院感染在全院的构成比=40/=20%;医院感染在全院的构成比=/=50%;医院感染在全院的构成比=50/=25%。故答案为选项C。
第七题
题干：某儿科病房于年10月3日～10日共收治患儿60例，其中新生儿病房15例，有3例发生轮状病毒感染，计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为（）
A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%
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答案：D
解析：医院感染罹患率=医院感染病例数/观察期间同期暴露于危险因素的人群人数×%。此题中，分母应为新生儿病房同期所有住院患儿，故新生儿轮状病毒感染的罹患率=3/15×%=20%。（D对）
第八题
题干：医院感染监测中，查阅病历的重点对象不包括（）
A、细菌及真菌培养阳性的病人B、长期使用免疫抑制剂的病人C、接受过手术或侵入性操作的病人D、恶心肿瘤和长期卧床的病人E、女性和少数民族病人
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答案：E
解析：查阅病历的重点应放在细菌及真菌培养阳性的病人，长期使用免疫抑制剂或抗菌药物的病人，以及发烧和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老人、幼儿、早产儿等易感病人。（E错，为本题的正确的答案）
第九题
题干：医院发医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告
A、3例B、5例C、8例D、10例E、15例
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答案：B
解析：《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定,医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:①5医院感染暴发。②3医院感染暴发。（B对）
第十题
题干：医院感染暴发流行调查的分析描述不包括
A、地区分布B、人群分布C、时间分布D、暴发因素的分析E、暴发流行应吸取的教训
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答案：E
解析：医院感染暴发流行调查的分析有以下四点内容：1.空间分布亦称地区分布,可按科室、病房甚至病室,外科还可按手术间来分析。观察病例是否集中于某地区，计算并比较不同地区(单位)的罹患率。2.人间分布亦称人群分布，主要是计算和比较有无暴露史的两组病人的罹患率。外科可按不同的手术医生或某一操作来描述感染病例在不同人群中的分布情况。3.时间分布根据病例的发生情况计算单位时间内发生感染的人群或罹患率。单位时间可以是小时、日或月。计算结果可绘制成直条图来表示。4.病例对照分析根据对三间分布特点的分析和比较,来推测可能的传染源传播途径和暴发流行因素,并结合实验结果及采取措施的效果作出综合判断。在分析、比较中找出与暴发流行有关的因素,并进行验证，同时可评估所采取的措施的意义。（选E）
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