血液透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法。常见的疾病和透析指征如下：
慢
性肾功能衰竭
——内生肌酐清除率下降
当内生肌酐清除率（CrCl）下降至10ml/min时，即会出现尿毒症综合征。在估计患者是否需要接受透析治疗时，是基于内生肌酐清除率而不是血浆肌酐浓度。由于血肌酐浓度常受多方面因素影响，如在血肌酐值相同的青年男性（μmol/L）与瘦弱的老年人（μmol/L），尽管他们的血肌酐浓度并无差异，但其CrCl下降的程度是不一致的。
估算CrCl公式（MDRD公式）：
CrCl=(-年龄)*体重(kg)/72*血肌酐(mg/dl)
对妇女、截瘫和四肢瘫痪者，CrCl的实际值分别为上述的0.85、0.8、0.6。
——尿毒症综合征
①下肢及全身水肿，间或有胸水、腹水；
②高血压；
③疲倦、精神萎靡不振；
④口中有尿臭味；
⑤食欲下降、恶心、呕吐、腹泻；
⑥皮肤痛痒、萎黄；
⑦消瘦；
⑧记忆力减退、失眠。
——高钾血症
高钾血症不仅是透析指征，也是急诊透析指征。血液透析能迅速、有效的降低血钾浓度，严重高钾血症在安排紧急透析的间歇中，应行内科降低血钾处理。
当K+≥6.5mmol/L时，考虑血液透析治疗；
当K+≥7.0mmol/L，且在内科降钾无效的情况下，应立即行血液透析治疗。
透析指征可归纳为：
（1）症状指标：即存在尿毒症综合征。
（2）临床检验指标：
①尿毒症性贫血，Hb60g/L；
②血Cr≥—μmol/L(6-10mg/dl);
③血尿素氮（BUN）≥30mmol/L(80mg/dl);
④血清K+≥6.5mmol/L;
⑤CrCl10ml/min;
⑥HCO3-6.8mmol/L。
（3）体征性指标：
①体液负荷过重导致的肺水肿、脑水肿、高血压；
②尿毒症所致的神经、精神系统病变；
③尿毒症性心包炎。
急
性肾损伤
——透析指征
出现下列任何一种情况即可进行透析治疗：
1.血清肌酐≥umol/L(4mg/dl)，或尿量＜0.3ml/(kg·h)持续24小时以上
2.高钾血症，血清钾≥6.5mmol/L
3.血HCO??＜15mmol/L
4.体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡
5.败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析
——紧急透析指征
严重高钾血症,血钾≥7.0mmol/L或有严重心律失常
急性肺水肿,对利尿剂无反应
严重代谢性酸中毒,血HCO??＜13mmol/L
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