肝脏正常值
肝右叶:最大斜径12~14cm,前后径8~10cm,横径不超过10cm。
肝左叶:肝左叶前后径≤6cm,肝左叶上下径≤9cm。
门静脉主干内径:1.0~1.2cm,最高流速15~25cm/s。
肝固有动脉:内径0.2~0.6cm,峰值流速46~66cm/s。阻力指数RI:0.5~0.7。
(肝内恶性肿瘤90%以上为肝固有动脉供血,所以如果是肝内占位,看一下固有动脉血流是否增快,可以判断占位良恶性)。
肝静脉:0.6~0.9cm。
胆管:肝内胆管内径≤0.2cm。肝总管内径0.4~0.6cm。
胆总管长4~8cm,直径0.6~0.8cm,管壁厚0.2~0.3cm。
-08《肝病超声诊断指南》
肝右上界第5肋间,肋下未探及,右叶(右肋下)斜径~mm,右肋间厚mm,(由于该经线个体测量差异较大,现已不建议使用该经线进行参考),
40<左叶上下径正常值≤90mm,40<前后径正常值≤60mm。
小儿肝右叶超声检查正常参考值(均数±,㎜):
组别
右叶最大斜径(均数±,㎜)
前后径
上下径
新生儿
45~65
55~75
>1个月~1岁
52~74
64~84
大于1岁~3岁
61~71
84~92
大于3岁~7岁
65~77
87~
大于7岁~12岁
69~91
92~
新生儿肝脏占腹腔体积的一半,右下缘可低于右肋弓,但不超过2CM。
小儿肝左叶超声测量参考值(均数±,CM):
组别
左叶最大径线(均数±,CM)
前后径
上下径
新生儿
2.85±0.30
4.12±0.62
>1个月~1岁
3.17±0.29
4.71±0.74
大于1岁~3岁
3.81±0.24
5.50±0.40
大于3岁~7岁
4.37±0.38
5.97±0.47
大于7岁~12岁
4.53±0.54
6.55±0.69
成年人肝尾状叶参考值(均数±,CM):
性别
上下径
前后径
左右径
男
5.27±0.44
2.10±0.28
5.56±0.42
女
5.30±0.46
1.97±0.24
5.34±0.39
上下径:患者头脚方向,前后径:患者前后腹壁方向。
肝尾状叶增大常见于:
Budd-Chiari综合症,结节性肝硬化,原发性肝脏良性和恶性肿瘤,继发性肝脏肿瘤等。
肝血管正常值:肝右静脉4-9㎜,肝中静脉5-9㎜,肝左静脉5-9㎜,一般到10-12㎜考虑扩张,>12㎜确认扩张。
这时注意下腔静脉近心端如果>15㎜,这考虑是否有慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等心脏病变。
变细呢?考虑是否有占位挤压或弥漫性病变(脂肪肝等)。
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