血液净化治疗，俗称“透析”，是利用净化装置，通过体外循环方式清除体内代谢产物，异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物，以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术。
但血液净化治疗仅仅只有透析吗？
事实上，血液净化治疗包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等等。近年来，随着科技的发展，连续性血液净化(CBP)、血脂净化、人工肝支持系统（ALSS）这些由以上技术的联合也在临床上广泛的应用。
腹膜透析虽然没有体外循环，仅以腹水交换达到净化血液的目的，但从广义上来讲，也应该包括在血液净化疗法之内。
那么这么多种类的血液净化治疗都有什么作用呢？
血液透析（HD）利用半透膜原理，主要通过扩散将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，达到净化血液的目的。该治疗适合于：
1.急/慢性肾功能衰竭；
2.容量负荷过重导致的急性心力衰竭或药物难以控制的高血压；
3.严重的代谢性酸中毒及不易纠正的高钾血症；
4.高钙血症、低钙血症及高磷血症；
5.慢性肾衰竭合并难以纠正的贫血；
6.尿毒症神经病变和脑病；
7.尿毒症胸膜炎或心包炎；
8.慢性肾衰竭合并严重营养不良；
9.不能解释的器官功能障碍或全身状况下降；
10.药物或毒物中毒等。
血液滤过（HF）在血液净化过程中不使用透析液，而是在血管通路中持续补充一定量的置换液，与血液充分混合，再以设定的速率通过对流超滤，达到清除体内过多的水和毒素的目的。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。
血液灌流（HP）是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。
血浆置换（PE）是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。适用于急进性肾小球肾炎、免疫性疾病、中毒等等。
免疫吸附（IA）是近15年发展而来的一种血液净化技术，是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质（配体）与吸附材料（载体）结合制成吸附剂（柱），选择性或特异地清除血液中的致病因子，从而达到净化血液，缓解病情的目的。免疫吸附疗法不同于一般非特异的血液灌流。免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术，其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高，而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小，同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。适用于器官移植、肾脏病、血液病、风湿性疾病等等。
腹膜透析（PD）是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
血液净化治疗多种多样，且仍在不断发展，未来还会有更优化的治疗模式供临床选择，使更多的患者获益。
来源：肾圈资讯
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