急性心包炎的典型心电图表现

作者:医院黄元铸;医院陈季清;医院陈大江

1例68岁女性患者,接受冠脉旁路移植术(CABG)后进行常规心电图复查,记录心电图如下。

(点击查看大图)

心电图解析与诊断1.窦性心律,电轴偏左;2.弥漫性ST段弓背向下型抬高,但aVR导联ST段则压低;3.多导联PR段压低(Ⅰ、Ⅱ、aVL导联),但aVR导联PR段抬高[Knuckle征(即“指节征”)阳性]。上述表现符合急性心包炎表现。提示ST段抬高的导联PR段压低(aVR导联PR段抬高),系反映心房肌损伤。ST段抬高与PR段压低并存,高度提示急性心包炎。少数病例PR段偏移早于ST段抬高为早期诊断的重要线索!

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