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什么是炎症

炎症通俗讲就是“发炎”,是活体组织对损伤因子刺激后发生的复杂防御反应。

具有心血管系统的生物才能发生这种以血管反应为特征、同时保留吞噬和清除反应的复杂而又完善的炎症现象。

机体通过一系列血管反应,如液体渗出、白细胞渗出和激活,可稀释、中和、杀伤和包围各种刺激因子,通过实质和间质细胞增生使损伤组织得以修复愈合。

致炎因子有哪些

凡是可以引起组织和细胞受损的因子均能引起炎症的发生。致炎因子种类繁多,其中包括:物理性因子,比如高温烧灼、低温冷冻、机械创伤、紫外线和射线辐射等;化学性因子,比如强酸、强碱、强氧化剂、腐蚀等;生物学因子,比如细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。

炎症的表现

炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生,早期以变质和渗出为主,后期以增生为主,三者关系密切。一般来说损伤导致变质,而渗出和增生则属于抗损伤。

依据反应程度的病程长短可分为:

超急性炎症,呈暴发经过,持续数小时至数天,炎症反应剧烈,损伤严重,如药物过敏反应等;

急性炎症,持续数天至一个月,病变以变质、渗出为主,局部和全身反应明显;

慢性炎症,持续数个月至数年,损伤较轻、增生较明显,全身症状不明显;

亚急性炎症,介于急性与慢性炎症之间,既有明显变质、渗出,又有较明显增生反应。

炎症的具体表现分为局部反应和全身反应。

局部反应包括红、肿、热、痛及功能障碍。

红,早期充血呈鲜红色,后期瘀血呈暗红色;

肿,局部炎性充血,因血液成分渗出所致;

热,炎症局部血管扩张、血流加快,分解代谢旺盛,皮温升高;

痛,渗出物张力压迫,或炎症介质直接作用于神经末梢;

功能障碍,炎症的部位、性质和严重程度引起不同的功能障碍。

全身反应:

发热,炎症因子刺激大脑的体温中枢,交感神经兴奋使皮肤血管收缩,散热降低而发热;

血白细胞增多,炎症因子刺激骨髓中白细胞加速释放,进入血管,再渗出至炎症反应处消灭致炎因子;

单核巨噬细胞系统增生;

实质器官病变。

炎症反应的利与弊

炎症是身体维持稳定的一种积极防御作用,主要在于清除和消灭刺激性致病因子,吞噬搬运坏死组织以利修复,稀释毒素使致病因子局限在炎症部位,防止蔓延全身。

但是防御过度会引起身体不同程度损害,比如严重的过敏反应可危及患者生命;

心包腔内纤维素性渗出物机化可形成缩窄性心包炎,进而影响心功能;

大脑或脑膜的炎症可引起颅内压升高,甚至形成脑疝而造成患者死亡;

声带急性炎症水肿可导致窒息等。

什么是感染

感染是专指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体,在人体内生长、繁殖,引起的局部组织损伤性和全身性炎症反应,导致机体组织受到结构性破坏、代谢和功能异常的生物学现象。

构成感染的三个因素

构成感染过程必须具备三个因素:病原体、人体、环境。

病原体是指感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫等,病原体进入人体后相互作用,在双方相互争斗过程中可产生不同的表现,出现明显临床表现的感染只占全部感染中的一小部分,多数为无症状的隐性感染。

感染的表现形式

病原体通过各种途径进入人体开始感染过程,表现取决于病原体的致病力、机体的免疫力,和来自外界的影响,比如受凉、劳累或药物治疗等。

感染谱有5种表现形式:

1.病原体被清除:病原体进入人体后,被机体的非特异性免疫屏障所清除,比如胃酸对少量痢疾杆菌、霍乱弧菌等有清除作用;同时也可被体内的特异性免疫物质所清除。

2.隐性感染:又称亚临床感染,当病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上无任何症状,只能通过免疫学检查才可发现感染。

3.显性感染:就是临床感染,当病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

4.病原携带状态:当病原体侵入机体后,停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖,而人体不出现任何疾病状态,但能携带并排除病原体,而成为重要传染源。可分为潜伏期携带者和恢复期与健康携带者。

5.潜伏性感染:当病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便能长期潜伏起来,待机体免疫功能低下时,可引起显性感染。

(作者供职于医院)

统筹:梁如意

责编:朱晓娟

编校:张驰

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